小孩眼睛老是流眼泪是怎么回事

小孩眼睛老是流眼泪可能与先天性鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、角膜炎、异物刺激等因素有关，可通过泪道冲洗、药物治疗、手术矫正等方式改善。

1、先天性鼻泪管阻塞

新生儿鼻泪管下端发育不全可能导致泪液无法正常排出。表现为单侧或双侧持续性流泪，按压泪囊区可能有黏液溢出。早期可通过泪囊区按摩促进通畅，若6个月未缓解需行泪道探通术，术后配合妥布霉素滴眼液预防感染。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜充血会刺激泪液分泌增多。患儿除流泪外还伴随眼睑红肿、黄色分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性结膜炎需使用更昔洛韦眼用凝胶，家长需每日用生理盐水清洁患儿眼周分泌物。

3、倒睫

睫毛向内生长摩擦角膜引起的反射性流泪。常见于眼睑内翻或睑缘炎患儿，可观察到睫毛贴附在眼球表面。轻度倒睫可用玻璃酸钠滴眼液保护角膜，严重者需行睑内翻矫正术，术后需定期复查角膜情况。

4、角膜炎

角膜上皮损伤导致的刺激性流泪多伴有明显畏光、睁眼困难。可能与外伤或疱疹病毒感染有关。需急诊使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，细菌感染时加用氯霉素滴眼液，家长应避免强光刺激患儿眼睛。

5、异物刺激

沙尘、飞虫等异物进入结膜囊会立即引发流泪反应。表现为突发性揉眼、结膜充血。家长切勿自行挑拨异物，应翻开眼睑用人工泪液冲洗，无效时需就医用荧光素钠染色定位后取出，必要时预防性使用红霉素眼膏。

建议家长每日观察患儿流泪频率及伴随症状，保持眼周清洁干燥，避免强风直吹眼睛。外出时可佩戴防护眼镜，室内湿度维持在40%-60%。若流泪持续3天以上或出现脓性分泌物、眼睑肿胀等情况，应及时到眼科进行裂隙灯检查和泪道功能评估。注意避免让儿童用手揉搓眼睛，毛巾需单独消毒晾晒。