酒精性肝硬化怎么治疗

酒精性肝硬化可通过戒酒、营养支持、药物治疗、并发症处理、肝移植等方式治疗。酒精性肝硬化通常由长期过量饮酒导致肝细胞损伤、纤维化等因素引起，可能伴随腹水、黄疸、消化道出血等症状。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施。长期饮酒会导致肝细胞持续受损，加速纤维化进程。完全停止饮酒有助于阻止病情进一步恶化，部分早期肝硬化患者在戒酒后肝功能可能得到改善。戒酒过程中可能出现戒断症状，如焦虑、震颤等，需在医生指导下逐步减量或使用药物辅助。

2、营养支持

酒精性肝硬化患者常伴有营养不良，需加强蛋白质和维生素补充。优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等有助于肝细胞修复，但晚期患者需控制蛋白摄入量以防肝性脑病。维生素B族和维生素C可改善代谢功能，必要时可通过静脉补充白蛋白或营养液。饮食应少盐、少油，避免加重腹水和胃肠负担。

3、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和延缓病情进展。多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复肝细胞膜，甘草酸二铵胶囊具有抗炎保肝作用，还原型谷胱甘肽片能改善肝脏解毒功能。合并腹水时可使用呋塞米片联合螺内酯片利尿，但需监测电解质。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

4、并发症处理

酒精性肝硬化常见并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等。静脉曲张出血需使用奥美拉唑肠溶胶囊降低门脉压力，必要时行内镜下止血或TIPSS手术。肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。合并感染时需根据药敏结果选择抗生素如头孢曲松钠注射液。

5、肝移植

对于终末期酒精性肝硬化患者，肝移植是唯一可能根治的治疗方式。移植前需经过严格评估，包括戒酒时间、其他器官功能等。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应，并定期监测肝功能。移植后仍需坚持戒酒，避免再次损伤新肝脏。

酒精性肝硬化患者日常需严格戒酒，保持低盐、高维生素饮食，避免进食坚硬粗糙食物以防消化道出血。适当进行散步等轻度活动，避免过度劳累。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。出现呕血、意识模糊等症状时需立即就医。保持乐观心态，积极配合治疗可有效改善生活质量。