为什么会得慢性肝炎
慢性肝炎可能由病毒感染、长期饮酒、药物损伤、自身免疫异常、代谢性疾病等原因引起。慢性肝炎主要表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状,可通过抗病毒治疗、戒酒、药物调整、免疫抑制治疗、代谢干预等方式改善。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎的常见原因。病毒通过血液、母婴或性接触传播,感染后可能长期潜伏在肝细胞内,导致持续性肝损伤。患者可能出现肝区隐痛、皮肤黄染等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物控制病情,干扰素α2b注射液也可用于特定患者。
2、长期饮酒
酒精及其代谢产物可直接损伤肝细胞,每日饮酒超过40克酒精持续5年以上可能发展为酒精性肝炎。患者常见腹胀、手掌红斑等表现。治疗核心是严格戒酒,配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,严重时需静脉输注还原型谷胱甘肽。
3、药物损伤
长期服用对乙酰氨基酚片、抗结核药异烟肼片等肝毒性药物可能引发药物性肝炎。临床表现包括恶心、皮肤瘙痒等。需立即停用可疑药物,使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促进肝细胞修复,必要时进行血浆置换清除体内药物残留。
4、自身免疫异常
免疫系统错误攻击肝细胞会导致自身免疫性肝炎,女性发病率较高。患者可伴有关节痛、皮疹等全身症状。诊断需检测自身抗体,治疗主要采用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫调节,重症需使用他克莫司胶囊。
5、代谢性疾病
非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、糖尿病等代谢紊乱密切相关。肝细胞内脂肪过度堆积引发炎症反应,表现为转氨酶升高。治疗需控制基础疾病,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗,联用熊去氧胆酸胶囊减轻肝脏脂肪变性。
慢性肝炎患者应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制动物内脏等高胆固醇食物。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动加重肝脏负担。定期复查肝功能、超声等检查,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或中断治疗。出现明显乏力、尿色加深等症状时需及时就医。