动脉粥样硬化的危险因素有哪些

动脉粥样硬化的危险因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和肥胖。动脉粥样硬化是一种慢性血管病变，可能导致冠心病、脑卒中等严重疾病。

1、高血压

长期高血压会损伤血管内皮细胞，加速脂质沉积在血管壁。血压超过140/90毫米汞柱时，血管承受的压力增大，血管弹性下降，促进动脉粥样硬化斑块形成。控制血压可通过低盐饮食、规律运动和遵医嘱服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。

2、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高是动脉粥样硬化的直接诱因。过多的胆固醇会沉积在血管内皮下，形成脂质条纹并逐渐发展为斑块。高脂血症患者可能出现黄色瘤或角膜老年环等症状。调节血脂需减少饱和脂肪摄入，必要时使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药。

3、糖尿病

持续高血糖状态会导致血管内皮功能紊乱，促进炎症反应和氧化应激。糖尿病患者常合并脂代谢异常，血糖超过7.0毫摩尔/升时血管病变风险显著增加。典型症状包括多饮多尿，需通过饮食控制、胰岛素注射液或二甲双胍片等药物维持血糖稳定。

4、吸烟

烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，增加血液黏稠度。吸烟者发生心肌梗死的概率是不吸烟者的2-4倍，戒烟后血管功能可逐渐改善。吸烟还可能加重间歇性跛行等外周动脉疾病症状，建议通过尼古丁贴片等辅助手段彻底戒烟。

5、肥胖

体重指数超过28时，内脏脂肪堆积会分泌促炎因子，干扰脂质代谢。中心性肥胖者腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米时，动脉硬化风险明显升高。减重需控制总热量摄入，增加有氧运动，必要时在医生指导下使用奥利司他胶囊等药物辅助治疗。

预防动脉粥样硬化需综合管理危险因素，建议定期监测血压、血脂和血糖指标。保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，每周进行150分钟中等强度运动。40岁以上人群应每年进行颈动脉超声等血管检查，已有危险因素者需遵医嘱规范用药并定期复诊。