胆囊结石不切除的危害有哪些
胆囊结石不切除可能引发胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎等并发症,严重时可导致胆囊穿孔或癌变。胆囊结石的危害主要有急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆囊癌变等。
1、急性胆囊炎
胆囊结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时,会导致胆汁排出受阻,引起胆囊内压力升高和细菌感染。患者可能出现右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等症状。急性胆囊炎发作时需禁食并静脉输液,可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染,必要时需急诊行胆囊切除术。
2、慢性胆囊炎
长期存在的胆囊结石会反复刺激胆囊壁,导致胆囊黏膜损伤和纤维化。患者常表现为右上腹隐痛、腹胀、消化不良等症状。慢性胆囊炎可能影响脂肪类食物的消化吸收,建议低脂饮食,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物改善症状,但根治仍需手术切除胆囊。
3、胆总管结石
胆囊结石可能通过胆囊管进入胆总管,造成胆总管梗阻。患者会出现黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深等症状,严重时可引发化脓性胆管炎。胆总管结石需通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术治疗,可遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物控制感染。
4、胆源性胰腺炎
胆囊结石进入胆总管下端可能阻塞胰管开口,导致胰液反流引发胰腺炎。患者表现为上腹部持续性剧痛、恶心呕吐,血淀粉酶明显升高。胆源性胰腺炎需禁食胃肠减压,可遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌,病情稳定后应尽早处理胆囊结石。
5、胆囊癌变
长期胆囊结石刺激可能增加胆囊癌变风险,特别是结石直径超过3厘米或病程超过10年者。胆囊癌早期症状隐匿,晚期可能出现消瘦、黄疸、腹部包块等表现。胆囊癌预后较差,预防性切除有癌变风险的胆囊结石是重要措施。
胆囊结石患者平时应注意规律饮食,避免高脂高胆固醇食物,保持适度运动。出现腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医,医生会根据结石大小、症状频率及并发症风险评估是否需要手术。胆囊切除术是目前治疗有症状胆囊结石的有效方法,腹腔镜手术创伤小恢复快。术后短期内需低脂饮食,逐步过渡到正常饮食。