做什么检查能发现阵发性房颤

阵发性房颤可通过心电图、动态心电图、心脏超声、血液检查、电生理检查等方式发现。阵发性房颤可能与心肌缺血、甲状腺功能亢进、心脏结构异常等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。

1、心电图

心电图是诊断阵发性房颤的基础检查，能够记录心脏电活动。检查时若处于房颤发作期，可显示P波消失、RR间期绝对不规则等特征性改变。该检查操作简便且无创，但捕捉到发作期心电图有一定难度，需结合症状发作时间安排检查。

2、动态心电图

动态心电图通过24-72小时连续监测提高检出率，适用于症状间歇出现的患者。检查期间患者需记录日常活动与症状时间，有助于分析心电图变化与症状的关联性。该检查能发现短暂性房颤发作，对明确诊断具有重要价值。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构与功能，排查可能导致房颤的基础心脏病。经胸超声能检测心房大小、心室功能及瓣膜病变，经食管超声对左心房血栓的敏感性更高。该检查为制定治疗方案提供重要依据，尤其对拟行射频消融术的患者必不可少。

4、血液检查

血液检查包括甲状腺功能、电解质、心肌酶谱等项目，用于鉴别甲状腺功能亢进、电解质紊乱等诱因。甲状腺激素水平异常可能诱发房颤，血钾异常可影响心肌电稳定性。这些检查有助于明确继发性房颤的病因，指导针对性治疗。

5、电生理检查

电生理检查通过导管记录心脏内电信号，适用于其他检查阴性但高度怀疑阵发性房颤的患者。该检查可诱发房颤并精确定位异常电活动起源，为射频消融治疗提供导航。属于有创检查，通常在其他无创检查无法确诊时采用。

确诊阵发性房颤后应避免过度劳累、情绪激动等诱因，限制酒精及咖啡因摄入。日常监测脉搏节律，定期复查心电图。合并高血压、糖尿病等慢性病者需严格控制基础疾病。若出现持续心悸、晕厥等症状应立即就医，遵医嘱使用抗凝药物预防血栓栓塞并发症。