肘管综合征的保守治疗方法有哪些

肘管综合征可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、支具固定、中医调理等方式保守治疗。肘管综合征通常由肘部慢性劳损、尺神经卡压、局部炎症反应、外伤后粘连、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

减少肘关节屈伸活动和负重，避免长时间维持屈肘姿势。夜间睡眠时可用软枕保持肘关节轻度伸展位，有助于减轻尺神经受压。日常避免提重物、撑床起身等动作，必要时使用健侧手臂代偿。

2、药物治疗

遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，双氯芬酸钠缓释片缓解炎症，或局部注射复方倍他米松注射液减轻神经水肿。药物需严格遵循医嘱使用，不可自行调整剂量。若出现胃肠不适等副作用应及时复诊。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波治疗能松解软组织粘连。每日进行尺神经滑动训练：保持肩关节外展位，缓慢屈伸肘关节配合手腕背伸动作。物理治疗需持续1-2个月，配合居家热敷效果更佳。

4、支具固定

定制肘关节支具将前臂固定于旋后位，夜间佩戴可避免睡眠中屈肘造成的神经牵拉。选择透气性好的材质，每日佩戴时间不超过12小时，期间需定期活动手指预防关节僵硬。支具需根据病情调整固定角度。

5、中医调理

采用桂枝加葛根汤加减改善局部气血运行，配合艾灸阿是穴温经通络。可进行推拿松解尺侧腕屈肌群，点按少海、小海等穴位。中药熏蒸选用伸筋草、透骨草等药材，水温控制在40℃左右避免烫伤。

保守治疗期间应保持饮食清淡，适当补充维生素B族和优质蛋白。避免肘部受凉，可进行握力球训练维持手部肌力。若出现手指肌肉萎缩或保守治疗3个月无效，需考虑手术治疗。定期复查肌电图评估神经恢复情况，治疗期间禁止吸烟饮酒以免影响疗效。