少儿发烧抽搐的原因有哪些

少儿发烧抽搐可能与高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传代谢性疾病、癫痫等因素有关。发热性惊厥是儿童期最常见的抽搐原因，多发生在体温快速上升期，表现为突发全身强直或阵挛性发作。

1.高热惊厥

6个月至5岁儿童多见，体温超过38.5℃时易诱发。典型表现为突发意识丧失、四肢抽动、眼球上翻，持续1-3分钟自行缓解。与儿童神经系统发育不完善有关，多数无脑器质性病变。发作时需保持呼吸道通畅，避免摔伤，体温超过38℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。

2.中枢神经系统感染

包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，除抽搐外常伴持续高热、呕吐、精神萎靡。脑脊液检查可见白细胞增多，头颅CT或MRI可能显示脑水肿。需及时使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染治疗，严重者需甘露醇注射液降低颅内压。

3.电解质紊乱

严重腹泻或呕吐导致低钠血症、低钙血症时可引发抽搐。血钠低于120mmol/L或血钙低于1.75mmol/L需紧急处理。低钙抽搐特征为手足搐搦、喉痉挛，可静脉注射葡萄糖酸钙注射液纠正。建议家长在儿童腹泻时及时补充口服补液盐散预防脱水。

4.遗传代谢性疾病

如苯丙酮尿症、枫糖尿症等先天代谢异常，多在新生儿期或婴儿期出现喂养困难、抽搐发作。需通过血尿代谢筛查确诊，治疗需严格限制特定氨基酸摄入，部分病例需左卡尼汀口服溶液等特殊营养素补充。

5.癫痫

热性惊厥反复发作或持续时间超过15分钟可能进展为癫痫。脑电图检查可见异常放电，需长期服用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制发作。家长应记录发作频率和持续时间，定期随访调整用药方案。

儿童抽搐发作时家长需立即将其侧卧防止误吸，松解衣领记录发作时长，禁止强行按压肢体或塞入异物。首次发作、持续时间超过5分钟或发作后意识未恢复需急诊处理。日常应注意预防呼吸道感染，体温升高时及时物理降温，有惊厥史儿童可在医生指导下预防性使用地西泮栓剂。保证充足睡眠，避免过度疲劳诱发发作。