肩周炎的常用治疗方法是什么
肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、封闭注射、关节松动术、手术松解等方式治疗。肩周炎通常与肩部劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病、长期制动等因素有关，表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重等症状。
1、热敷理疗
热敷理疗适用于早期肩周炎患者，通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗。热敷后建议进行钟摆运动，即身体前倾让患肢自然下垂画圈，有助于防止关节粘连。该方法需持续2-4周，疼痛缓解后应逐步增加肩关节活动度训练。
2、药物治疗
药物治疗主要针对疼痛和炎症控制，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合甲钴胺片营养神经。口服药物需注意胃肠刺激，存在胃溃疡病史者建议改用外用贴剂如氟比洛芬凝胶贴膏，或联合使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
3、封闭注射
封闭注射适用于疼痛明显的冻结期患者，常在肩峰下或盂肱关节腔注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。该方法能快速消除炎症，但每年不宜超过3次，糖尿病患者需严格监测血糖。注射后48小时内避免剧烈活动，可配合关节功能锻炼防止再次粘连。部分患者可能出现面部潮红、血糖升高等短期反应。
4、关节松动术
关节松动术由康复医师操作，通过盂肱关节的滑动、旋转等被动运动改善关节活动度。常用Maitland手法分级治疗，从无痛范围开始逐渐增加幅度。治疗初期可能伴随轻微疼痛，需与患者充分沟通。每周2-3次，配合患者自主爬墙训练、毛巾牵拉等家庭康复，持续6-8周可显著改善外展和旋转功能。
5、手术松解
手术松解适用于保守治疗6个月无效的顽固性病例，多在关节镜下进行关节囊松解和肩峰成形术。术后24小时即开始被动活动，2周后转为主动辅助训练。手术能有效解除机械性阻挡，但需配合系统康复防止再粘连。合并严重骨质疏松或心肺功能不全者应谨慎选择，术后可能残留轻微活动受限。
肩周炎患者日常应避免提重物及过度上肢活动，睡眠时保持患肩保暖。急性期疼痛明显时可使用前臂吊带短期制动，但每日需取下进行被动活动防止僵硬。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行游泳、太极拳等低冲击运动。若疼痛持续加重或出现手臂麻木，需及时复查排除颈椎病或肩袖损伤等并发症。康复期间建议记录关节活动度变化，定期随访评估治疗效果。
