婴幼儿外阴阴道炎怎么检查

婴幼儿外阴阴道炎的检查方法主要有体格检查、分泌物检查、尿常规检查、血常规检查、病原体培养等。

1、体格检查

医生会观察婴幼儿外阴及阴道口是否出现红肿、充血、分泌物增多等情况，同时检查有无抓痕或皮肤破损。检查时需注意动作轻柔，避免造成患儿不适。家长需配合医生安抚患儿情绪，检查前可提前告知孩子检查过程，减少恐惧感。

2、分泌物检查

使用无菌棉签采集阴道分泌物进行显微镜检查，观察有无白细胞、脓细胞或病原体。采集时需避免污染，婴幼儿阴道较窄，操作需格外谨慎。若发现大量白细胞或线索细胞，可能提示细菌性阴道炎，发现假菌丝则可能为念珠菌感染。

3、尿常规检查

通过尿液分析判断是否合并尿路感染，尿液中白细胞酯酶阳性或亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染。采集婴幼儿尿液建议使用专用集尿袋，避免样本污染。尿路感染可能继发或加重外阴阴道炎症状，需明确诊断后同步治疗。

4、血常规检查

通过血液检测判断感染程度，白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多可能与寄生虫感染或过敏有关。婴幼儿采血后需按压穿刺点至止血，家长可准备玩具分散孩子注意力。

5、病原体培养

对分泌物进行细菌、真菌培养及药敏试验，明确具体致病菌种类。常见病原体包括大肠埃希菌、链球菌、白色念珠菌等。培养结果可指导精准用药，但需等待较长时间，期间可根据临床表现先行经验性治疗。

婴幼儿外阴阴道炎检查后需保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内裤，勤换尿布或内裤。饮食上注意营养均衡，适当增加酸奶等含益生菌食物。发现异常分泌物或红肿加重应及时复诊，所有治疗药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行购买药物冲洗或涂抹。日常避免让孩子抓挠患处，睡前可给孩子佩戴纯棉手套防止无意抓伤。