肝移植手术前做什么准备 做四个准备提高肝移植手术成功率
肝移植手术前需做好心理评估、营养支持、感染控制和术前检查四项准备，有助于提高手术成功率。肝移植是治疗终末期肝病的有效手段，术前充分准备可降低并发症风险。
1、心理评估
接受专业心理评估可帮助患者建立积极治疗心态。肝移植手术创伤大、术后恢复周期长，患者易出现焦虑抑郁情绪。心理医生会通过访谈和量表评估患者心理状态，必要时给予认知行为干预或抗焦虑药物。家属需同步参与心理疏导，帮助患者减轻术前压力。
2、营养支持
改善营养不良状态能增强手术耐受性。终末期肝病患者常伴有低蛋白血症和肌肉消耗，术前需通过高蛋白饮食配合口服营养补充剂纠正。严重营养不良者可能需要静脉营养支持，目标是将血清白蛋白提升至30g/L以上。同时需监测血氨水平，避免诱发肝性脑病。
3、感染控制
彻底排查并治疗潜在感染灶可降低术后感染风险。术前需完成结核菌素试验、肝炎病毒筛查及全身感染灶检查。口腔感染患者需提前进行牙科治疗，存在自发性腹膜炎者需使用头孢曲松钠等抗生素控制感染。疫苗接种需在术前4周完成，包括肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
4、术前检查
完善器官功能评估能优化手术方案。除常规肝肾功能、凝血功能检测外，需通过CT血管成像评估肝血管解剖，超声心动图检查心功能。对于肝癌患者需增加PET-CT排除远处转移。合并门静脉血栓者需提前进行抗凝治疗，必要时行血管介入再通。
肝移植术前3个月需严格戒酒，避免服用肝毒性药物。每日进行适度有氧运动增强心肺功能，但需避免剧烈运动导致食管静脉破裂出血。饮食宜选用易消化的高蛋白食物，如鱼肉、鸡蛋白等，限制动物脂肪摄入。保持规律作息，术前1周开始进行深呼吸训练，术后需长期服用免疫抑制剂，需提前了解药物不良反应监测方法。
