髋关节骨折的保守治疗方法哪种比较好
髋关节骨折保守治疗的选择需根据患者具体情况决定,无移位或稳定性骨折可采用牵引固定,骨质疏松患者优先考虑支具保护。
牵引固定适用于无明显移位的髋关节骨折,通过持续外力维持骨折端对位,常用皮肤牵引或骨牵引。该方法需长期卧床,可能引发压疮、深静脉血栓等并发症,需配合踝泵运动预防。支具保护多用于老年骨质疏松患者,通过外固定限制髋关节活动,允许早期坐起减少卧床并发症,但稳定性较差需定期复查。药物治疗作为辅助手段,常用碳酸钙D3片促进骨愈合,配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。物理治疗包括超声波促进局部血液循环,脉冲电磁场刺激成骨细胞活性,需在专业人员指导下进行。中医治疗可采用活血化瘀中药外敷,配合针灸足三里、阳陵泉等穴位,但须避开急性肿胀期。
保守治疗期间需定期影像学复查,观察骨折对位情况。每日进行踝关节屈伸练习预防肌肉萎缩,2-3小时翻身一次避免压疮。饮食应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入,适量补充维生素D。若出现患肢肿胀加重、疼痛夜间加剧等异常,需及时复查调整方案。完全负重活动需经医生评估后逐步进行,通常需要3个月以上康复期。