老年人高血压突然变低怎么回事

老年人高血压突然变低可能由药物调整、体位性低血压、心脏功能异常、脱水或感染等因素引起，需结合具体原因采取监测血压、调整用药、补充水分等措施。

1、药物调整：

降压药物过量或联合用药不当可能导致血压骤降。常见于利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等药物剂量调整后。建议在医生指导下复查用药方案，避免自行增减药量。

2、体位性低血压：

老年人自主神经调节功能减退，快速起身时易出现体位性低血压，表现为头晕、眼前发黑。可能与帕金森病、糖尿病神经病变等基础疾病相关。日常建议缓慢改变体位，坐起或站立前先活动下肢。

3、心脏功能异常：

急性心肌梗死、心律失常或心力衰竭时，心脏泵血功能下降会导致血压降低。常伴随胸痛、呼吸困难、下肢水肿等症状。需立即进行心电图、心肌酶谱等检查，必要时住院治疗。

4、脱水：

发热、腹泻或饮水不足引起的血容量减少，可导致血压下降。老年人口渴感迟钝，夏季更易发生。建议每日饮水1500-2000毫升，观察尿液颜色（淡黄色为佳），必要时口服补液盐。

5、感染：

严重感染如肺炎、尿路感染等引发脓毒症时，血管扩张和微循环障碍会造成血压骤降。多伴有发热、寒战、意识模糊等全身症状。需急诊查血常规、降钙素原等指标，并积极抗感染治疗。

老年人血压波动需每日定时测量并记录，建议选择臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。饮食上注意低盐但避免严格限盐（每日4-6克），适当增加富含钾的香蕉、土豆等食物。避免长时间站立或空腹沐浴，睡眠时抬高床头10-15厘米可减少夜间血压波动。若血压持续低于90/60毫米汞柱或出现晕厥，应立即就医排查心脑血管事件。