急性水肿性胰腺炎临床表现
急性水肿性胰腺炎主要表现为上腹剧痛、恶心呕吐、腹胀发热等症状，严重时可伴随休克和多器官功能障碍。临床表现主要与胰腺局部炎症反应、全身炎症反应综合征及并发症发展相关。
1、上腹剧痛：
突发性中上腹持续钝痛或刀割样疼痛是典型症状，疼痛可向腰背部放射，屈曲体位可稍缓解。疼痛源于胰腺肿胀牵拉包膜及胰液外渗刺激腹膜后神经丛，约90%患者以此为首发表现。
2、恶心呕吐：
80%以上患者出现频繁恶心呕吐，呕吐物常为胃内容物，严重者可吐胆汁。这与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、胃肠道麻痹以及电解质紊乱有关，呕吐后腹痛多无缓解。
3、腹胀发热：
因肠麻痹和腹腔渗出导致腹胀明显，听诊肠鸣音减弱。多数患者出现38℃左右中度发热，由炎症介质释放引起，若体温超过39℃需警惕感染性并发症。
4、休克表现：
重症患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。主要因大量炎性介质释放导致血管通透性增加，有效循环血量锐减，同时心肌抑制因子影响心脏功能。
5、器官功能障碍：
约20%重症病例并发急性呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、低氧血症。部分患者出现少尿或无尿等肾功能衰竭，或意识障碍等脑病表现，与全身炎症反应导致微循环障碍相关。
急性期需严格禁食并胃肠减压，病情稳定后从低脂流质饮食逐步过渡。恢复期建议补充胰酶制剂辅助消化，限制高脂高蛋白食物摄入。每日监测体重和腹围变化，适度进行腹式呼吸训练改善膈肌运动。出现持续高热、腹痛加剧或尿量减少需立即复诊，警惕胰腺坏死或脓肿形成。
