引起婴儿黄疸的原因有哪些 引起婴儿黄疸的三主因浅析
婴儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、感染等因素引起。
1、生理性黄疸：
新生儿出生后2-3天出现皮肤黏膜黄染，4-5天达高峰，7-10天消退。主要因胎儿期红细胞破坏增加，肝脏代谢胆红素能力不足所致。足月儿血清胆红素不超过220.6μmol/L，早产儿不超过256.5μmol/L。加强喂养促进排便即可改善。
2、母乳性黄疸：
母乳喂养婴儿黄疸持续3-12周，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢有关。暂停母乳3天后胆红素可下降50%以上，恢复哺乳后轻度回升但不超原水平。需监测胆红素变化，必要时光疗干预。
3、新生儿溶血病：
母婴血型不合导致红细胞大量破坏，24小时内出现进行性加重的黄疸，伴贫血、肝脾肿大。ABO溶血多见于O型血母亲所生A/B型婴儿，Rh溶血发生在Rh阴性母亲二次妊娠时。需及时进行换血或免疫球蛋白治疗。
4、胆道闭锁：
出生后2-3周黄疸持续加深，大便呈陶土色，小便深黄。超声显示肝外胆管发育异常，血清直接胆红素显著升高。需在60天内行葛西手术建立胆汁引流通道，延误治疗将导致胆汁性肝硬化。
5、感染因素：
新生儿败血症、TORCH感染等可抑制肝酶活性，表现为黄疸消退延迟或复发。巨细胞病毒感染常见肝脾肿大、血小板减少，弓形虫感染多伴颅内钙化灶。需针对病原体进行抗感染治疗。
母乳喂养婴儿每日需哺乳8-12次促进胆红素排泄，人工喂养者适当补充温水。观察黄疸是否累及四肢手足心，监测体温、反应及吃奶情况。日光浴时选择上午10点前阳光，暴露四肢和背部皮肤，每次不超过15分钟。出现嗜睡、拒奶、尖叫等胆红素脑病征兆需立即就医。
