颈动脉血管狭窄介入治疗利弊
颈动脉血管狭窄介入治疗的利弊主要体现在治疗效果、并发症风险、恢复周期、适应症范围及长期预后等方面。
1、治疗效果：
介入治疗通过球囊扩张或支架植入快速改善血流，短期内狭窄解除率可达80%以上，尤其适合急性缺血症状患者。但部分患者可能因血管弹性回缩或内膜增生导致再狭窄，需二次干预。
2、并发症风险：
术中可能出现斑块脱落引发脑栓塞、血管痉挛或穿刺部位血肿，发生率约3%-5%。术后需长期服用抗血小板药物，可能增加出血风险。相比传统颈动脉内膜切除术，介入治疗对神经损伤更小。
3、恢复周期：
介入治疗创伤小，通常术后24小时可下床活动，3-5天即可出院。但需持续1-3个月的心血管功能监测，避免剧烈运动。传统手术则需要2周以上伤口恢复期。
4、适应症范围：
适用于高龄、合并心肺疾病等手术高危患者，但对严重钙化病变或血管迂曲者效果受限。狭窄程度低于50%的无症状患者通常不建议干预。
5、长期预后：
5年内卒中预防率与手术相当，但支架内再狭窄率约10%-15%。需每半年复查颈动脉超声，控制血压、血脂等危险因素可延长支架通畅时间。
术后建议采取地中海饮食模式，增加深海鱼类和橄榄油摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；严格监测血压血糖，避免颈部按摩或突然转头；定期复查颈部血管超声及凝血功能。出现头晕、言语障碍等症状需立即就医。
