慢性非化脓中耳炎症状有哪些

慢性非化脓性中耳炎主要表现为听力下降、耳闷胀感、耳鸣、耳痛及平衡障碍。症状发展通常经历早期鼓膜内陷、中期积液形成、后期粘连性病变三个阶段。

1、听力下降：

早期呈传导性耳聋，多因鼓室负压导致听骨链活动受限，表现为对话时要求重复语句。随着病程进展，鼓室内积液增加可使听力损失达30-40分贝，儿童可能出现语言发育迟缓。需通过声导抗测试鉴别是否为感音神经性耳聋。

2、耳闷胀感：

约80%患者主诉耳部堵塞感，类似乘飞机时的耳压变化，由咽鼓管功能障碍引发鼓室内负压所致。捏鼻鼓气可暂时缓解，但反复发作可能导致鼓膜萎缩，出现特征性的蓝鼓膜表现。

3、低频耳鸣：

常见嗡嗡样或流水声耳鸣，频率集中在250-500Hz，与中耳积液震动有关。区别于突发性耳聋的高频耳鸣，该症状在平卧时可能加重，晨起时尤为明显。

4、间歇性耳痛：

急性发作时可出现钝痛，儿童常表现为夜间哭闹、抓耳。疼痛程度较急性中耳炎轻，但持续时间长，可能放射至同侧颞部。检查可见鼓膜充血但无穿孔。

5、平衡障碍：

后期可能出现轻度眩晕，因内耳外淋巴压力变化影响前庭功能。老年患者需与良性阵发性位置性眩晕鉴别，儿童则表现为运动协调性下降，易被误诊为注意力缺陷。

建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。游泳时佩戴耳塞防止污水逆流，乘坐飞机前可使用减充血剂。日常可练习咽鼓管开放动作如吞咽、打哈欠，高血压患者需控制血压以减少黏膜水肿。若症状持续超过3个月或出现波动性听力下降，需进行纯音测听及颞骨CT检查排除胆脂瘤可能。儿童患者建议每半年复查声导抗，避免长期使用耳机加重听力负担。