肺动脉狭窄的干预治疗是什么
肺动脉狭窄可通过球囊扩张术、支架植入术、外科手术、药物治疗、定期随访等方式干预。肺动脉狭窄通常由先天性发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、动脉粥样硬化、外部压迫等原因引起。
1、球囊扩张术：
球囊扩张术是治疗肺动脉狭窄的常用微创方法，通过导管将球囊送至狭窄部位，充气扩张以改善血流。该方法适用于单纯性瓣膜狭窄，创伤小且恢复快，术后需监测心律及抗凝治疗。术后可能出现瓣膜反流或再狭窄，需定期复查心脏超声评估效果。
2、支架植入术：
支架植入术适用于血管分支狭窄或术后再狭窄病例，通过永久性金属支架维持管腔通畅。该技术能有效缓解右心室负荷，但需长期服用抗血小板药物预防血栓。支架选择需根据狭窄位置和患者年龄综合评估，儿童患者可能需二次手术更换支架。
3、外科手术：
严重狭窄或合并其他心脏畸形时需行开胸手术，包括瓣膜成形术或人工血管置换。手术可彻底解除梗阻，但需体外循环支持，术后存在出血、感染等风险。复杂病例可能需分期手术，术后需进行心肺功能康复训练。
4、药物治疗：
轻度狭窄或术前准备阶段可使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻右心负荷，华法林预防血栓形成。药物仅能缓解症状不能根治狭窄，需定期检测血药浓度及凝血功能。合并肺动脉高压时需联合使用波生坦等靶向药物。
5、定期随访：
所有患者均需终身随访，每6-12个月复查心脏超声、心电图和运动负荷试验。儿童患者需监测生长发育情况，妊娠期女性需评估心脏代偿能力。随访中发现病情进展需及时调整治疗方案，避免右心衰竭等严重并发症。
肺动脉狭窄患者日常需避免剧烈运动和高原环境，建议选择游泳、散步等低强度有氧活动。饮食以低盐、高蛋白为主，限制每日液体摄入量。冬季注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持情绪稳定，睡眠时可采用半卧位减轻呼吸困难。出现心悸、晕厥或下肢水肿需立即就医。
