手指关节伸屈不灵活是怎么回事
手指关节伸屈不灵活可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、外伤后遗症、痛风性关节炎等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、手术矫正等方式改善。
1、骨关节炎:
关节软骨退化导致关节面摩擦增加,常见于中老年人群。晨起关节僵硬感明显,活动后稍缓解,X线可见关节间隙变窄。治疗需结合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖等,严重者需关节腔注射治疗。
2、类风湿关节炎:
自身免疫性疾病侵袭滑膜组织,多呈对称性累及近端指间关节。伴随晨僵超过1小时及梭形关节肿胀,血液检查可见类风湿因子阳性。生物制剂如阿达木单抗联合甲氨蝶呤可控制病情进展。
3、腱鞘炎:
肌腱与腱鞘反复摩擦引发无菌性炎症,常见于频繁使用手指者。表现为局部压痛伴弹响指现象,超声检查可确诊。早期通过支具固定和局部封闭治疗,顽固病例需行腱鞘切开术。
4、外伤后遗症:
骨折或韧带损伤后关节结构异常,导致活动受限。伴随关节稳定性下降和慢性疼痛,MRI可显示软组织损伤情况。康复训练结合关节松动术能改善功能,畸形严重者需矫形手术。
5、痛风性关节炎:
尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症,好发于第一跖趾关节但也可累及手指。发作时关节红肿热痛明显,血尿酸检测值升高。秋水仙碱和非布司他可缓解症状,需长期控制嘌呤摄入。
日常应注意保持手指适度活动,避免冷水刺激和过度负重。可进行握力球训练增强肌力,饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。冬季佩戴保暖手套,使用工具时注意交替休息。若关节变形持续加重或伴随全身症状,需及时至风湿免疫科就诊评估。