脱水分度及临床表现是什么

脱水按严重程度可分为轻度、中度和重度，临床表现随分度加重而逐渐明显。脱水程度主要与体液丢失量、速度及个体代偿能力有关，通常表现为口渴程度、尿量变化、皮肤弹性改变、循环系统症状及神经系统异常五个方面。

1、口渴程度：

轻度脱水时患者仅出现轻微口渴感，口腔黏膜略干燥。中度脱水口渴感明显增强，可能伴随咽喉干燥和吞咽不适。重度脱水者出现极度口渴甚至无法发声，部分患者因意识障碍丧失饮水需求。

2、尿量变化：

轻度脱水尿量减少至每日800-1000毫升，尿色加深呈琥珀色。中度脱水时尿量显著减少至每日400-800毫升，可能出现尿闭现象。重度脱水患者常出现无尿状态，肾功能可能受损。

3、皮肤弹性：

轻度脱水者皮肤回缩时间稍延长至1-2秒。中度脱水表现为皮肤捏起后回缩缓慢需2-3秒，眼窝轻度凹陷。重度脱水时皮肤呈帐篷样改变，回缩时间超过3秒，婴儿可见前囟明显凹陷。

4、循环系统：

轻度脱水心率轻度增快但血压正常。中度脱水出现体位性低血压，心率增至100-120次/分。重度脱水引发休克表现，包括脉搏细弱、血压显著下降、四肢厥冷等循环衰竭症状。

5、神经症状：

轻度脱水可能伴注意力不集中。中度脱水出现烦躁不安或嗜睡。重度脱水患者常见意识模糊、抽搐甚至昏迷，婴幼儿更易出现高热惊厥等严重神经系统并发症。

预防脱水需保持每日1500-2000毫升水分摄入，高温环境或运动时适当增加补液量。建议采用口服补液盐溶液补充电解质，避免单纯饮用纯净水。观察尿液颜色可作为日常监测指标，正常应为淡黄色。婴幼儿、老年人及慢性病患者需特别注意维持水电解质平衡，出现持续呕吐、腹泻或尿量明显减少时应及时就医。恢复期可适量食用含钾丰富的香蕉、橙子及钠含量适中的汤类食物，但重度脱水患者必须在医疗机构接受静脉补液治疗。