什么是社区获得性肺炎及院内获得性肺炎
社区获得性肺炎和院内获得性肺炎是两种不同类型的肺部感染，主要区别在于感染地点和病原体种类。社区获得性肺炎是指在医院外感染的肺炎，通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体引起；院内获得性肺炎是指在住院48小时后发生的肺炎，多由耐药性较强的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等引起。
1、感染地点：
社区获得性肺炎发生在非医疗机构环境中，患者在日常生活中接触病原体后发病。院内获得性肺炎则发生在住院期间，患者因长期卧床、使用呼吸机或免疫力低下等因素在医院环境中感染。
2、病原体差异：
社区获得性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体等，这些微生物对常规抗生素较敏感。院内获得性肺炎的致病菌多为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等耐药菌株，治疗难度较大。
3、易感人群：
社区获得性肺炎可发生于任何年龄段，儿童和老年人风险较高。院内获得性肺炎主要影响重症监护患者、术后患者及免疫功能低下者，这类人群防御能力较弱更易感染。
4、临床表现：
两者均可出现发热、咳嗽、咳痰等典型肺炎症状。院内获得性肺炎患者因基础疾病影响，症状可能不典型，表现为意识改变或呼吸困难加重，需通过影像学和微生物检查确诊。
5、治疗原则：
社区获得性肺炎多采用门诊抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等。院内获得性肺炎需根据药敏试验选择特殊抗生素，必要时需联合用药并延长疗程。
预防肺炎需注意增强体质，保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者。对于老年人等高危人群，建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。住院患者应严格手卫生，尽早下床活动，医护人员需规范操作以减少医源性感染。出现持续发热、呼吸急促等症状时应及时就医，避免延误治疗时机。
