肝癌肿瘤该不该手术 及时手术延长肝癌者寿命
肝癌肿瘤通常建议及时手术治疗，手术可显著延长患者生存期。肝癌治疗方案主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗。
1、手术切除：
早期肝癌首选治疗方式为手术切除，适用于肿瘤局限在肝脏某一叶段且肝功能良好的患者。手术可彻底清除病灶，5年生存率可达50%-70%。术前需评估剩余肝脏体积，确保术后肝功能代偿能力。
2、肝移植：
符合米兰标准的肝癌患者可考虑肝移植，即单个肿瘤直径≤5厘米或多发肿瘤≤3个且最大直径≤3厘米。移植后5年生存率可达70%，但需长期服用免疫抑制剂并面临供体短缺问题。
3、局部消融：
射频消融或微波消融适用于直径≤3厘米的小肝癌，通过高温直接灭活肿瘤细胞。该治疗创伤小、恢复快，但存在肿瘤残留风险，需配合影像学定期复查。
4、靶向治疗：
晚期肝癌可选用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成延缓进展。治疗期间需监测血压、蛋白尿等不良反应，中位生存期可延长3-6个月。
5、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于二线治疗，通过激活T细胞杀伤肿瘤。约15%-20%患者出现客观缓解，需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。
肝癌术后需坚持低脂高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品80-100克。适当进行太极拳、散步等有氧运动，每周3-5次、每次30分钟。严格戒酒并控制乙肝病毒复制，每3个月复查甲胎蛋白和肝脏增强CT。保持规律作息，避免腌制、霉变食物，出现腹胀、黄疸等症状需立即就医。
