胃食管反流病有什么临床症状
胃食管反流病主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难及慢性咳嗽等症状。临床症状主要与胃内容物反流刺激食管黏膜有关，典型表现包括反流性食管炎、非心源性胸痛、咽喉反流综合征等。
1、反酸：
胃酸或胃内容物反流至口腔是特征性表现，平卧或弯腰时加重。长期反流可能腐蚀牙釉质，夜间反流易引发呛咳。反酸频率与食管下括约肌功能失调程度相关，部分患者伴有酸苦味液体涌入口腔的体验。
2、烧心：
胸骨后烧灼感多出现在餐后1-2小时，可向颈部放射。食用辛辣、高脂食物后症状加剧，服用抑酸药物可缓解。烧心程度与食管黏膜损伤程度不完全平行，部分内镜下阴性患者仍存在明显不适。
3、胸骨后痛：
疼痛性质类似心绞痛，但多与进食相关。可能伴随食管痉挛或糜烂，需通过胃镜排除食管裂孔疝。疼痛可因体位改变诱发，直立位或服用抗酸剂后减轻。
4、吞咽困难：
食管炎症反复发作可能导致纤维化狭窄，表现为固体食物通过受阻。早期为间歇性，后期进展为持续性，需警惕Barrett食管等癌前病变。吞咽疼痛多提示存在食管溃疡或重度食管炎。
5、食管外症状：
反流物刺激咽喉可引起慢性咳嗽、声嘶、哮喘样发作。部分患者以耳鼻喉症状为首发表现，如反复清嗓、喉部异物感。夜间反流可能导致吸入性肺炎，长期刺激增加喉癌风险。
建议患者避免睡前进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。减少巧克力、薄荷、咖啡因等降低食管括约肌压力的食物摄入，肥胖者需控制体重。规律进食七分饱，餐后2小时内避免平卧。可选择低酸水果如香蕉、苹果，烹饪方式以蒸煮为主。症状持续需进行24小时食管pH监测，排除其他消化系统疾病。
