老人腰椎间盘突出腿痛怎么办
老人腰椎间盘突出腿痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解,通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、肥胖、受寒等因素引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及弯腰动作,必要时佩戴腰围提供支撑。
2、物理治疗:
超短波疗法通过高频电磁场促进局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向拉力增大椎间隙,减轻神经根压迫。每日热敷腰部20分钟也有助于放松肌肉。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可抑制炎症介质释放,肌肉松弛剂如乙哌立松能缓解腰肌紧张。营养神经药物甲钴胺可促进神经修复,严重疼痛时短期使用弱阿片类药物如曲马多。所有药物均需遵医嘱服用。
4、中医调理:
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、揉法松解软组织粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材祛风除湿,内服独活寄生汤加减可补肝肾强筋骨。需由专业中医师辨证施治。
5、手术治疗:
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出患者,创伤小恢复快。开放手术如椎板切除减压融合术用于严重椎管狭窄病例。术后需进行3-6个月康复训练,逐步恢复腰背肌力量。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,坐姿时腰部垫靠枕维持生理前凸。饮食多摄入牛奶、虾皮等富钙食物,适度晒太阳促进维生素D合成。避免提重物及突然扭转动作,寒冷季节注意腰腿部保暖。坚持游泳、倒走等低冲击运动增强核心肌群稳定性,睡眠采用侧卧屈膝体位减少椎间盘压力。症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。