小B淋巴细胞淋巴瘤是癌症吗

小B淋巴细胞淋巴瘤属于低度恶性的B细胞非霍奇金淋巴瘤，是癌症的一种特殊类型。

1、疾病性质：

小B淋巴细胞淋巴瘤在WHO分类中被定义为惰性淋巴瘤，其恶性程度低于侵袭性淋巴瘤。肿瘤细胞起源于B淋巴细胞，具有缓慢增殖特性，早期常无明显症状。病理特征为小淋巴细胞弥漫性浸润，常伴随CD5和CD23阳性表达。

2、临床表现：

患者多表现为无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝或腹股沟。部分病例会出现乏力、盗汗或体重减轻等全身症状。疾病进展时可能转化为侵袭性更强的弥漫大B细胞淋巴瘤，此时会出现肝脾肿大、骨髓浸润等表现。

3、诊断标准：

确诊需结合淋巴结活检病理检查，特征性表现为小淋巴细胞弥漫增生。免疫组化检测CD20、CD5、CD23等标记物阳性。骨髓穿刺可评估浸润程度，流式细胞术能辅助鉴别克隆性B细胞增殖。

4、治疗原则：

早期无症状患者可采取观察等待策略。出现治疗指征时可选用苯丁酸氮芥、氟达拉滨等化疗药物。利妥昔单抗联合化疗能提高缓解率，新型BTK抑制剂如伊布替尼对复发难治病例有效。放疗适用于局部病灶控制。

5、预后特征：

患者中位生存期可达10年以上，但疾病通常不可治愈。预后与Rai分期、β2微球蛋白水平等因素相关。定期监测血常规、影像学检查是必要的，出现转化迹象时需要调整治疗方案。

患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白质和维生素，避免生冷食物。适度进行散步、太极拳等低强度运动，监测体温变化。注意个人卫生防护，定期复查血象和影像学检查，出现持续发热或淋巴结快速增大需及时就诊。心理疏导和家庭支持对改善生活质量具有积极作用。