右室肥厚的病因有哪些 剖析右室肥厚的3个原因

右室肥厚可能由肺动脉高压、先天性心脏病、慢性肺部疾病等原因引起。

1、肺动脉高压：

肺动脉高压是右室肥厚最常见的原因。长期肺动脉压力升高导致右心室负荷增加，心肌细胞代偿性增生肥厚。患者可能出现活动后气促、乏力等症状。早期可通过血管扩张药物改善血流动力学，严重者需考虑靶向药物治疗或房间隔造口术。

2、先天性心脏病：

法洛四联症、室间隔缺损等先天性心脏畸形会导致右心室血流动力学改变。异常分流使右心室长期承受过量负荷，引发心肌重构。这类患者多伴有紫绀、杵状指等特征表现，需通过心脏超声确诊，部分病例需要手术矫正畸形。

3、慢性肺部疾病：

慢性阻塞性肺病、肺纤维化等肺部病变可引起低氧性肺血管收缩，继发肺动脉高压。长期缺氧刺激促红细胞生成素分泌，血液黏稠度增加进一步加重右心负荷。这类患者应积极治疗原发病，配合氧疗改善缺氧状态，必要时使用利尿剂减轻心脏负担。

右室肥厚患者需限制钠盐摄入，每日控制在3克以内。建议进行低强度有氧运动如散步、游泳，每周3-5次，每次30分钟。保证充足睡眠，避免寒冷刺激。定期监测血压、血氧饱和度等指标，每3-6个月复查心脏超声评估心室重构情况。出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状应及时就医。