最新版新冠肺炎诊疗方案指出：发病5天内传染性较强

8月19日，国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》。对传染源和传播途径进一步完善，有以下要点。

一、流行病学特点

对传染源和传播途径进一步完善。增加“在潜伏期即有传染性。发病后5天内传染性较强”，“接触病毒污染的物品也可造成感染”。

二、病理改变

对肺脏、脾脏、心脏和血管、肾脏、脑组织、食管、胃黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现，分别进行了描述。并描述了组织中的新型冠状病毒检测结果。

三、临床特点

（一）临床表现。

增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征（MIS-C）”。介绍了MIS-C的临床表现。

（二）实验室检查。

增加“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”。和可能导致假阳性的情形，以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容。

四、诊断标准

将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性。作为疑似病例诊断依据之一。

五、临床分型

对成人和儿童重型病例诊断标准。进行了适当修改。

六、增加“重型/危重型高危人群”的判定标准。

七、调整了成人和儿童“重型/危重型早期预警指标”。

八、鉴别诊断

增加“儿童患者出现皮疹、黏膜损害时。需与川崎病鉴别”。

九、病例的发现与报告

增加“对于确诊病例应在发现后。2小时内进行网络直报”。

国家卫健委