我国糖尿病前期病人多达5亿

“我国糖尿病前期人群多达近5亿，这并非耸人听闻。当前最关键的问题，是糖尿病前期人群要增强疾病早期预防意识，学会自我管理。”9月4日在线发表在《美国医学会杂志》上的《中国成人糖尿病流行与控制现状》研究显示，中国18岁及以上成人糖尿病前期率为50.1%，中国18岁及以上成人中约有4.934亿糖尿病前期人群。研究负责人、上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授和论文共同第一作者毕宇芳研究员9月4日对该研究进行了进一步解读。

前期诊断提示患病高风险

宁光说，糖尿病前期的诊断目的在于强调被诊断人群发生糖尿病的高风险性，糖尿病并发症尤其是糖尿病大血管并发症，与血糖水平存在线性关系，即使血糖水平在正常范围内，糖尿病大血管并发症的发生风险仍随着血糖水平的升高而增加。因此，较早地提示存在糖尿病前期状态，对于早期预防以延缓糖尿病与心血管疾病的发生尤为重要。

毕宇芳介绍，糖尿病前期诊断有明确标准。1999年世界卫生组织(WHO)确定的糖尿病前期诊断标准为：空腹血糖6.1毫摩尔/升~6.9毫摩尔/升;和/或口服葡萄糖后2小时血糖7.8毫摩尔/升~11.0毫摩尔/升。2010年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准：空腹血糖5.6毫摩尔/升~6.9毫摩尔/升;和/或口服葡萄糖后2小时血糖7.8毫摩尔/升~11.0毫摩尔/升;和/或糖化血红蛋白5.7%~6.4%。既往研究的糖尿病诊断多采用1999年WHO诊断标准，此次调查采用国际最新的2010年美国糖尿病学会诊断标准，较1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准，新增加了糖化血红蛋白检测项目，且其中用于诊断糖尿病前期的空腹血糖较1999年WHO诊断标准降低，这有利于及早筛查并发现糖尿病高风险人群，对于及时干预并有效预防糖尿病的发生起到了重要作用。

中国成人糖尿病前期率高于美国

毕宇芳说，目前，其他国家具有全国代表性且根据最新2010年美国ADA诊断标准进行调查的确切数据不多。美国疾病预防控制中心于2011年公布的国家健康与营养调查结果显示，根据空腹血糖5.6毫摩尔/升~6.9毫摩尔/升或糖化血红蛋白5.7%~6.4%进行诊断，美国2010年20岁以上成人中糖尿病前期率为35%。而此次调查在空腹血糖及糖化血红蛋白基础上，同时进行了口服葡萄糖耐量试验2小时血糖检测，避免了以餐后血糖升高为主的高风险人群的漏诊。结果显示，中国2010年18岁以上成人中糖尿病前期率为50.1%。该调查结果表明，中国成人的糖尿病前期率已达到或超越美国成人。

“我们需要努力创造一个促进健康的环境，提高并增强疾病早期预防意识，鼓励自我管理，加强公共卫生服务，这样才能切实有效地做到疾病的早预防、早治疗。”宁光建议，加强对公众的糖尿病教育，提高糖尿病认知，提倡健康生活方式，对糖尿病高危人群进行定期筛查，以便早干预、早预防。从糖尿病患者个体角度而言，应有效控制血糖，做好自我监测，积极治疗高血压、血脂异常等与糖尿病相伴的疾病，预防或减缓并发症的发生和发展。