预防霍乱应从小事做起 专家提醒霍乱重在预防

本月初，湖北黄石发生霍乱疫情。据湖北省卫生厅通报，截至10月13日，经确诊的霍乱病例9例，阳性带菌者9例。这是湖北省近三个月来发生的第三起霍乱疫情。人们一时谈“霍乱”色变。记者为此专访了深圳市疾控中心传染病防制科副主任梅树江。梅树江告诉记者，我市定期对附近水域和感染性腹泻患者进行监测，从近期监测结果来看均呈阴性，未发现霍乱弧菌。

同时梅树江表示，霍乱并不可怕。对于现代医学来说，救治单个的、少量的霍乱患者，不是困难的事，深圳近几年还没出现过因霍乱而死亡的案例。专家提醒，霍乱重在预防，注意饮食、饮水和个人卫生，不买不吃不洁食品，不喝生水，牢牢把住“病从口入”关，都是预防霍乱的行之有效的办法。

水、食物和日常生活

接触是主要传播途径

梅树江介绍，霍乱是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。霍乱弧菌主要经水、食物、生活接触和苍蝇等传播。

1.经水传播是最主要的传播途径。梅树江告诉记者经水传播是霍乱弧菌传播的最重要的途径，因为水最易受到感染者排泄物的污染，被污染的水可使许多生冷食品受到污染。历次较广泛的霍乱流行或爆发多与水体被污染有关。霍乱弧菌在水中存活时间较长，有些菌株还可以在水里越冬，一次污染后有可能较长时间保持传播能力;另外，水栖动物被污染后，霍乱弧菌有可能在其体内存活较长的时间并持续污染水体。

2.经食物传播是近几年国内有些地区霍乱流行的重要形式。湖北近两次发生的霍乱疫情均为聚餐引起的食物型爆发。卫生部制定的《霍乱防治手册》(第五版)指出因举行婚丧酒宴或各种聚餐而引起食物型爆发是近年国内有些地区霍乱流行的重要形式之一。

食物在生产、运输、加工、贮存和销售中都有可能被染菌的水或病人、带菌者直接污染;流行区的水产品如鱼、牛蛙等，特别是甲壳类、贝壳类如虾、蟹、甲鱼等的传播作用更大;经食物传播的可能性常与烹调、制作及食用的方法有很大关系，因生食、半生食、盐腌生食等食用方法不当而受染者较多，熟食冷吃者也可受染。

3.生活接触传播和苍蝇传播。这两者的传播能力远不如前两个因素，但也不容忽视。生活接触传播是指接触了霍乱病人、带菌者或被霍乱弧菌污染的物品而构成的传播，特别是经手接触的污染更为突出。接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，并可在小范围内引起续发感染。苍蝇传播是指在本病流行期间已多次证实苍蝇可以带菌，夏秋季节苍蝇活动频繁，易将病菌带到食物上，起一定的传播作用，也是疫源扩散的一种方式。

预防霍乱杀菌是王道

梅树江告诉记者，深圳近些年没发生过霍乱流行的案例。世界上近几年的霍乱大流行多是发生在非洲等卫生条件较差的地区。救治单个的、少量的霍乱患者并不困难。只要人们提前做好预防，发现呕吐腹泻等症状及时治疗，一般都无大碍。

目前世界上尚无理想的、保护效果较好和保护时间较长的霍乱疫苗。现有的霍乱疫苗只对部分人有效，并且只能减轻发病率，不能减少带菌率，其免疫也只能持续时间不到六个月，世界卫生组织也不建议注射疫苗。

霍乱弧菌不耐高温，该菌在100℃下一分钟便会死亡，80℃下五分钟便死亡。耐碱不耐酸，对各种高消毒剂敏感，1%的石碳酸5分钟、0.5%—1%来苏30-40分钟立即死亡。湿霍乱弧菌在干燥环境中2小时或阳光直射下1—2小时即可死亡。但该菌在冰冻条件下能存活20天，在零下5℃中存活数日。因此，只要做好杀菌消毒，人们就能有效预防霍乱。

注意个人卫生有效预防霍乱

梅树江表示：在日常生活中，人们只要注意一些生活小细节，也能将霍乱“拒之门外”：

1、不喝生水，饮用水消毒。不吃生冷变硬的食物，特别是海产品和水产品，生的肉食、海产及其他容易变坏的食物如非立即食用，应放进雪柜贮存。

2、饭前便后要洗手，碗筷要消毒，生熟炊具要分开，煮熟的食物和生的食物要分开储存。要防蝇灭蝇。

3、不随地大便，不乱倒垃圾污物，不污染水源，发现吐泻病人及时报告。

4、市场购买的熟食品和隔餐食品要加热熟透。

5、保持室内通风。