“保胎大军”现状如何?
保胎孕妇近10年来增加3倍
陆小姐就职于一家事业单位,最近,一个现象引起了她的注意:“我们单位这一年多怀孕的女同事全是怀孕没多久,就回家保胎去了。”
她掰着指头算了算,从去年上半年开始,到今年5月,前后5名同事怀孕,都出现了先兆性流产症状,“如果说都是大龄产妇也就罢了,但是,她们中有的确实30岁出头,有的才25岁,怎么也要保胎呢?”
她把自己的“发现”告诉给朋友,朋友也说癫痫的症状,她们单位里也是如此,基本上5个人怀孕,4个要去保胎。“这究竟是什么原因,让我们女人生个孩子,变得这么困难呢?”陆小姐不禁疑惑。
“保胎大军”的逐年壮大,医生们感触最深。苏北医院妇产科专家孔祥说,还不至于说每个孕妇都要保胎,但是,最近10年来,先兆性流产的孕妇,以及胚胎停止发育的孕妇,确实是大大增加了。“最近十年来,这个数字至少增加了3倍!”
他说,从每天接诊的情况来看,“这个感受很明显。”以前,一个礼拜的门诊都很难遇到一例需要保胎的孕妇,现在,只要上门诊就总能遇到一两例。
市妇幼保健院副院长何晓燕也有同样的感受。只要上门诊,就会有孕妇来问,自己是否需要保胎?有的是过于担心,但是,还是有不少有出血症状的孕妇,确实需要保胎。
10年来,我市“保胎大军”究竟增长了多少?“至少3倍。”孔祥说,这个数字还比较保守。
为何保胎孕妇增长这么多?
受现代生活方式等多方面影响
现在生活条件好了,怎么生个娃越来越难了呢?医生说,这与现代人的饮食习惯、工作压力、反复人流、育龄推迟等密切相关。
何晓燕说,这其实并不难理解,“我们现在居住的环境,工作和生活压力,和10年前相比,都发生了很大变化。”孔祥也表示,先兆性流产、胚胎停止发育等现象发生率的增长,“既有化学性因素,也有病毒感染,紫外线辐射、过度劳累、反复人流、育龄时间的推迟等,诸多因素的共同影响,共同推高。而很难说,是哪一种因素导致的。”
专家表示,环境污染、食物中化学物质增多等因素,是普遍存在的,个人很难改变,但是,多次人流、育龄时间推迟、过早的性生活等,则属于个人生活习惯,需要引起每位女性的重视。而这其中,尤以前两者更为重要。
据了解,在保胎患者中,超过一半有流产史,有的人甚至连续自然流产三次及三次以上,最终演变成习惯性流产。另外,从年龄来看,保胎人群的年纪大致集中在30-35岁。卵巢功能、身体素质等都随着年纪的增加而减弱。
何晓燕打了个比方,怀孕生育就好比是种庄稼,子宫就是土壤,如果经过了人流,就好比是在庄稼地里进行了一次破坏,可能会损伤土壤的肥力;如果是没能在最佳生育年龄怀孕,就相当于是错过了种植季节,这些都会导致庄稼的无法茁壮成长。
另外,记者获悉,在保胎人群中,教师、会计、记者、IT从业人员等职业的孕妇比较容易出现先兆性流产的迹象。主要是因为这些人工作压力大,每天工作时间长,容易精神焦虑。
保胎是不是要卧床静养?
停止一切运动会导致其他疾病
孔祥说,如果确实是出现了先兆性流产症状,孕妇就需要在家卧床静养,开始保胎,有的还需要采取一些药物。这是没错的。但是,现实中,由于人们过度紧张,出现了一些错误的做法,这需要注意。
孔祥说,很多人都知道保胎需要卧床静养,需要服用黄体酮,提高黄体酮水平,因此,一旦出现先兆性流产症状后,就自行去医院购买黄体酮,回家服用,然后,整个人就躺在床上,包括整个吃喝拉撒。这其实是不对的。
他说,第一,并非所有需要保胎的孕妇都必须服用黄体酮,它只对那些黄体酮水平偏低的孕妇有帮助;第二,在药店里出售的黄体酮分两种,一种是天然黄体酮,另一种是人工合成的,而只有天然黄体酮才适用于需要保胎的孕妇;第三,所谓的卧床静养,并非是绝对的卧床而停止一切运动,必要的吃饭上厕所等,还是应该进行的,否则,一躺两三个月不动,可能还会引起其他疾病。
他说,以前,他就接诊过个别孕妇,回家保胎之后,一躺两三个月,几乎是动也不动,有的患上了静脉血栓,有的腿部肌肉甚至发生了萎缩。“这些虽然是个别案例,但提醒我们,保胎需要遵照医嘱,尤其是用药方面。”
为何不能勉强保胎?
强行保胎
生下的宝宝不健康
何晓燕还提醒说,由于现在很多夫妇好不容易才怀上孩子,一旦怀上了之后,就十分珍惜,因此,在有了先兆性流产症状后,就极力保胎,希望能把孩子留住,甚至因此而过度紧张。其实,很多人没有注意到保胎的负面作用。“勉强保胎并不科学,如果胎儿本身质量不好,我建议顺其自然,最好不保。”
她说,要流产的孩子肯定不是质量好的孩子,他在发育过程中,会给母亲很多提示:比如孩子个头总是比相应孕周小,不管怎么补都没用,这很可能提示胎儿有脐带扭转或胎盘小等问题,导致供给胎儿的养料氧气不足;还有在筛查畸形的时候总是发现问题,最后生出来肯定是个不健康的孩子。
【专家答问】
什么时候需要保胎?
记者:是不是孕早期有出血,就应该保胎?出现哪些征兆时,孕妇需要保胎?
何晓燕:在怀孕早期,也就是12周以前,出血是个很重要的征兆。如果有莫名其妙的阴道出血,孕妇一定要到医院检查。首先要看看是宫内孕还是宫外孕,宫外孕不是正常妊娠,会对孕妇有生命危险;如果是宫内孕,好好保胎就行了。
其次,宫颈糜烂或有息肉也会造成出血,这和胚胎没关系,治疗方法视病情的严重程度而定。如果是宫颈癌,就把孩子拿掉,先治疗大人;如果是不严重的宫颈炎症,可以等生完孩子后再治疗。
另外,胚胎停止发育也会导致出血,这时HCG(人绒毛膜促性腺激素)值突然下降,说明胚胎已经死亡,没有保胎的必要了。
除了出血,腰酸下坠也是先兆性流产的一个重要症状,这说明子宫在收缩,接下来也有可能出血,这时应卧床休息。还有人早孕反应原来挺厉害,但忽然就没有了,这是胎儿停止发育的信号,需要去医院检查是否需要保胎。
怎样判断保胎成功?
记者:那么,过了孕早期是不是就不用保胎了?
何晓燕:不完全是这样,整个孕期都可能由于各种各样的原因需要保胎。比如孕中期,也就是13—27周时,由于宫颈口松弛导致胎胞突出,孩子有流产的危险,需要保胎。28周以后的孕晚期,由于过度劳累或其他原因引起宫缩,可能导致先兆早产,需要保胎。
记者:怎么判断保胎成功?成功后,在整个怀孕期间,孕妇还有什么需要注意的吗?
何晓燕:孩子有胎心,胚胎和孕月符合,就是保胎成功。成功后没有什么特别需要注意的,就是一个正常的孕妇。其实怀孕就是一个人处于人生中不同的生理阶段,不要把自己放在病人的角度,这个不能干,那个不能做,睡觉都要左侧睡,爬楼梯也有禁忌等等,这些都完全没必要。正常生活、正常作息、饮食有度,就一定能生出个健康的宝宝来。