航天中心医院孟庆成,北京大学(医学部)副教授,外科教研室副主任。
一名67岁的女性患者来信询问:我便秘病史10余年,不用开塞露就1周都不排便,前两天我到医院就诊,医生说我是习惯性便秘 ,请问啥是习惯性便秘? 便秘有哪些类型呀?
医生解答: 便秘的种类大致分为两种类型,一种称为“机能性便秘 ”,这是大肠或者直肠的作用减弱,或者老是忍住便意而引起的便秘 ;另外一种是“器质性便秘 ”,这是因为某种疾病导致肠管变细,或者大肠长肿物,使得大便难以通过肠管而引起的便秘 ;此外,也有因先天性大肠形状异常,而引起便秘的情况。
这两种 便秘 之中,绝大多数的人都是患有机能性 便秘 ;而机能性 便秘 又分为“一时性 便秘 ”和“习惯性便秘 ”两种。因旅行、搬家等生活环境改变,或者精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘 ,称为“一时性便秘 ”;由于食量减少,胃或结肠的排便反射不够充分,也是其中的原因。
因大肠排泄的作用持续减低所引起的便秘 ,称为“习惯性便秘 ”,即所谓的慢性便秘 ;它又可分为“迟缓性便秘 ”和“痉挛性便秘 ”。内脏下垂或者体质虚弱的人,很容易引发“迟缓性便秘 ”:而“痉挛性便秘 ”是因感情或者情绪的变化,精神上的压力所引起的便秘 ,是住在都市,或者从事脑力劳动者较常见的类型。
人们或许会觉得意外,人的精神状态竟然与便秘有关,但是,由于大肠运动是由自律神经来控制,所以受到大脑的影响不小。这种类型的便秘 与一般的便秘不同,不会因为排便而感到痛苦,没有腹胀的感觉,拉出来的大便一颗颗硬硬的,就像兔子的大便一样。另外,每天常重复着便秘和 腹泻 ,也可以说是“痉挛性便秘 ”的特征。