顾菊康,毕业上海第二医学院医疗专业硕士,心脏病内科主任医师,医学教授,现任上海远大心胸医院特需门诊专家。
摘要：高血压心慌，建议做24小时动态心电图(Holter)检查，了解发作时心电图情况。发作时测量血压，有时血压增高会出现心慌。
高血压心慌是怎么回事
心律失常会使全身脏器组织不能得到稳定的血液供应，症状很可能表现为心慌。上海医学会心血管专业会员、上海远大心胸医院特需中心主任张雅君说：高血压患者一旦发生心慌就应该多加注意，千万不能硬撑。
(1)高血压早期或轻度高血压，心律失常多为功能性的，与交感神经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高或β受体功能增强有关。
(2)长期高血压引起左心室肥厚及左心房扩大，由于心肌组织的纤维化及肥厚心肌处于缺血、缺氧状态，心肌收缩、舒张功能下降等多种起因共同作用，从而引发心律失常，主要包括房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞，而以室性心律失常多见。
(3)长期使用利尿剂抗高血压治疗，引起细胞内钠、钙、钾及镁的异常，使心肌细胞膜电位的稳定性失调而引发心律失常。
(4)高血压发生心慌的通常起因包括药物使用不当，如洋地黄药物中毒等。高血压并发心律失常临床上发生率高达5%～15%，心律失常种类多样，其中以室性心律失常为多见，严重者可发生致命性危险。影响高血压心律失常严重程度的起因主要有高血压持续时间、收缩压与舒张压水平、年龄、心肌肥厚的程度和种类、左心室舒张末容量、血钾水平和心力衰竭等。
高血压心慌，建议做24小时动态心电图(Holter)检查，了解发作时心电图情况。发作时测量血压，有时血压增高会出现心慌。如有可能，建议检测一下血糖(尤其发作时血糖)。
