顾菊康，心脏病内科主任医师，医学教授，现任上海远大心胸医院特需门诊专家。
摘要：房颤的表现和症状是什么?房颤可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等几种类型，房颤是一种严重威胁到人类生命健康的疾病，患有房颤的病人控制病情进展很重要。
房颤的表现和症状是什么?房颤可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等几种类型，房颤是一种严重威胁到人类生命健康的疾病，患有房颤的病人控制病情进展很重要。
房颤可分四类：
1、阵发性房颤，可自行终止，发作时间小于48小时。
2、持续性房颤，发作时间超过7天，需药物或同步直流电复律才能终止。
3、久性房颤，在决定接受控制节律之前，已持续1年以上。
4、永久性房颤，药物或同步直流电复律失败，或病人不愿意做转复心律的治疗(如导管消融)，致使房颤永久存在。
这四类也是房颤发生发展的规律。很多患者最先出现早搏，随着病变进展，开始出现阵发性房颤。一旦发生，如不及时治疗，就会恶化，发作频率越来越高，持续时间、越来越长，直至全天24小时的心脏节律都是房颤，没有正常心跳。
一、阵发性房颤的症状表现
为发作开始比较突然，病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人，房颤发作开始时心室率很快，可出现眩晕，甚至晕厥，有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一，短者仅数秒，可频频发作，长者可持续数日至数周。
二、持续性房颤的症状
与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为：房颤病人感心悸、气短，尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力，血流动力学紊乱，易发生附壁血栓，导致体、肺循环栓塞，以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。
三、看有无其他心脏病
如果没有其它心脏病，且房颤时心跳又基本正常，病人可以没有任何房颤症状，是在偶然的机会被发现，如果房颤引起心跳过快，病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等，如果有其它的心脏病，就会加重心脏病的症状，尤其会加重心力衰竭。
四、房颤的症状
也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响，有的患者刚发生房颤时，可有明显的症状，随着病程的延长，有的患者可逐渐适应，症状可能减轻甚至消失。
