顾菊康，心脏病内科主任医师，医学教授，现任上海远大心胸医院特需门诊专家。
摘要：过度饮酒能够促发冠心病，少人认为，心脏病患者应绝对禁酒，但医学研究表明，少量饮酒对冠心病患者有益，但大量饮酒特别是空腹饮酒，则对冠心病患者有害而无益。
过度饮酒能够促发冠心病，少人认为，心脏病患者应绝对禁酒，但医学研究表明，少量饮酒对冠心病患者有益，但大量饮酒特别是空腹饮酒，则对冠心病患者有害而无益。
大量饮酒特别是饮烈性酒可增加心脏负担，能直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍;抑制脂蛋白脂肪酶，使胆固醇代谢减慢，甘油三酯升高，从而促进动脉粥样硬化。大量饮酒也是中风的危险因素，因为饮酒可引起心律失常、心率加快、心房颤动等，并促发脑栓塞;再者，饮酒可使肾上腺素能神经活性增强、血压升高，并能增加血小板聚集性，激活凝血过程，刺激脑血管平滑肌痉挛，从而促发脑血栓形成。
由此可见，长期大量酗酒是有害的，容易促使心绞痛和心肌梗死发作，也是诱发脑卒中的重要因素。但持续少量饮酒则可使血中高密度脂蛋白升高，从而保护心血管系统，抑制动脉粥样硬化形成，降低心血管病的发病率和死亡率。
一般认为，少量饮酒是指每日酒量少于啤酒400毫升或葡萄酒100毫升或白酒25毫升。较精确的计算方法是将啤酒、葡萄酒、烈性酒按标准换算成酒精量，每日1—14毫升为少量，15—39毫升为中量，大于40毫升为大量。
如果是常年酗酒，每天喝白酒150ml，持续5年以上，不但不会预防冠心病还会成为冠心病的诱发因素，引起酒精性心肌病。常年酗酒的患者会出现心脏增大、心力衰竭、心律失常、高血压、心外损害等的病症，严重的话还会造成酒精中毒死亡。
综上所述，戒酒的冠心病患者死亡率远远低于酗酒的冠心病患者，所以爱喝酒的人要注意，最好是能够戒酒，或者是少量饮酒，这样对于预防冠心病是有帮助的。
