北京友谊医院副主任医师 王清刚
面对美食佳肴，大饱口福后就需要有个好肠胃来“善后”，如果胃肠功能不好，满足口腹之欲后可能就要面对病痛折磨。而令人担忧的是，现在上班族中胃病患者的数量在不断增多，且由于工作繁忙，医治不及时，很容易将小病拖成大病，很多胃癌都是因为早期没重视引起的。
八成人都有胃病
胃部健康关系到人全身的营养供应。据世界卫生组织统计，胃病的发病率高达80%，并且正以每年17.43%的速度增长。近年来，胃病的发病趋势呈现年轻化，尤其是上班族。究其原因主要有以下几方面：
工作节奏快、工作压力大、精神持续紧张。比如我接诊过这样一位患者，他是空管，指挥飞机起降的，精神压力很大，反复胃疼，每次病情发作时他都是简单用点止疼药，直到后来受不了了才来做检查，结果发现是严重的十二指肠溃疡。考虑到这可能跟他的工作性质有关，在规律地治疗后，他换成了地勤，后来病情渐渐缓解。
饮食不规律、常熬夜。比如常吃快餐，或不吃早饭、暴饮暴食等，加上工作日应酬、节假日聚会比较多，导致过多地摄入刺激性食物。甚至有的人需要经常熬夜，加班到深夜后到大排档吃炸鸡、喝啤酒，这对消化道有非常严重的影响。啤酒含酒精，炸鸡是高脂肪、高油食物，二者会增加胃肠负担，促进消化酶、消化液的分泌，这些负担对有胃肠基础疾病的患者来说，很容易诱发一些严重的胃病，比如说急性胃炎。
药物副作用。部分止痛药、预防心脑血管疾病的药物，对胃可能有副作用。比如用于支架手术后抗凝治疗的阿司匹林和氯比格雷，很多患者服用后可能会发生消化道出血，需要到消化科就诊。每个人对药物的反应不一样，在选择用药时，最好能咨询专科医生。此外，细菌感染也是引起慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病的常见因素。
自行医治、延误治疗。有些人胃不舒服了就扛着，或者自己买点养胃药吃，这往往会导致小病被延误。建议有消化道症状的患者，尤其出现上消化道不舒服、胃肠不适，最好到医院就诊，以便早诊早治。
早发现早治疗，效果好
不管是良性还是恶性，胃肠病的早期症状都不典型。最常见的症状是浮躁、恶心、早饱、嗳气，有的人可能有腹痛，甚至夜间疼痛、泛酸等。需要注意的是，很多胃病早期症状都是相互重叠的，很难单从一两个症状来判定是什么病，只有通过相应的检查，才能明确分辨它是普通的胃炎、消化性溃疡，还是其他一些恶性疾病。
如果症状持续时间短，在消除了相关的诱因后，症状就减轻或者消失了，一般来说影响不大，但如果症状持续时间较长，连续1~2周，又有逐渐加重的趋势，那么最好还是到医院诊治。不要把胃不舒服简单地归结为消化问题，比如饭后感觉腹胀，或偶尔胃不舒服，就吃点健胃消食片，胃疼发作的时候就吃止痛片，这些都不可取。
据统计，我国患胃癌的人数占全世界总患病人数的42%以上，其中只有10%是早期发现的，大多数胃癌患者发现的时候已经到了进展期或晚期。进展期胃癌的五年生存率大概有20%左右，此时治疗方法就比较局限了。进展期胃癌，如果能切除病灶的话，手术可能是最理想的选择，但对于出现转移、其他并发症，或是有基础病的患者，不一定适合手术治疗。因此，最重要的就是早发现、早治疗。要早期发现胃癌这样的重大疾病，需要患者养成不舒适就去看医生的意识。
三分在治疗，七分靠调养
对于胃病的预防，首先应该保证规律的饮食。上班族时间紧张，经常早饭不吃，午餐凑合，晚上大吃，其实正确的做法应该是“早饭要吃好、中午要吃饱、晚上要吃少”。因为胃肠经过一晚的休息后，要面对一天的学习和工作，早饭吃好了，有利于保证一天的能量;中午要吃饱，是因为经过了上午的工作，全身都需要一个能量的补充;而晚饭后大部分人不会做剧烈的运动，要准备进入睡眠状态，所以晚饭尽量不要吃得过饱，尤其不要吃过多的高脂肪、高蛋白、难消化的食物，尽量以清淡为主，三餐定时定量，以温、软、淡、素、鲜为宜，最好细嚼慢咽，忌暴饮暴食。
其次，应科学减肥。减肥是年轻人非常关注的一个话题，很多人减肥期吃得很少，恢复正常吃饭后，只要吃多一点胃就会觉得难受。因为胃有一个叫容受性舒张的生理状态，食物进到胃里后，会发生一种扩张性的反应，来承载这种食物，并进一步消化和吸收，如果长期摄食量很少，胃的容受性舒张功能就减弱了，再恢复到正常饮食后，胃腔就不能适应这种转变，所以会感到不舒服。生活中很多年轻人减肥坚持不了两天，又开始胡吃海喝，长期这样反复折腾，胃会很受伤。建议大家通过健康的方式减肥，比如增加锻炼，不要单纯通过节食来减肥。另外，每天的饮食种类要丰富，食量不要忽大忽小。
再者，一旦出现胃部不适要及时就医。相关检查包括胃镜、上消化道造影等。这两者对于胃病的诊断都非常重要，在以往内镜技术不是特别普及的时候，更多的是选择做造影检查，因为造影本身没有痛苦，但是需要照X线，而一些特殊的患者，比如某些血液系统疾病患者或准备妊娠的女性等，不适合照X线。胃镜不存在这些问题，它是直视下的检查，又可以在内镜下取活检，所以相对来讲，目前内镜的优势更多一些，也更加普及。此外，对于症状比较轻、病程比较短的患者，可以优先选择做幽门螺杆菌的检查，因为它是目前最常见的引起胃病的病因。
最后，夏天降暑不要凉了胃。夏天是胃病高发的季节，这是因为高温天气，上班族每天在办公室吹空调，冻坏了胃，出门后为了快速降温，又猛喝冰冻饮料等，导致胃病出现或复发。还有的人晚上睡觉吹空调、不盖被子，让胃受凉，出现恶心、胃胀等症状。这些坏习惯，往往会增加胃的负担。俗话说，胃病三分在治疗，七分靠调养。因此，上班族夏季养胃护胃应该注意局部保暖。空调温度应控制在27℃左右为宜，室内比室外低3℃~5℃为佳，睡熟以后腹部要盖上薄被或毯子，并避免空调出风口直接对着身体。此外，由于天气炎热易使人焦虑不安、烦躁恼怒，从而出现食欲减退、腹胀疼痛、腹泻等症状，甚至导致消化性溃疡、慢性胃炎加重或复发。因此，要调整好自己的心态，保持心情愉快，注意劳逸结合，防止过度疲劳，清晨和傍晚可到户外适度运动。
