瘢痕是每个人在日常生活中常常会碰到的问题，外伤、手术、甚至青春痘都会给人留下难看的瘢痕。瘢痕除了影响美观之外是不是还有其它什么危害呢?去除恼人的瘢痕有没有什么特效的方法呢?
瘢痕反复溃疡会导致癌变
瘢痕是皮肤在创伤、感染达到一定程度后，皮肤愈合的过程中产生的一种病理性组织。这个组织明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。
中国医学科学院整形外科医院蔡景龙主任说，瘢痕跟人们通常说的疤痕从本质上讲是一个概念，相当于人的大名跟小名，瘢痕通常是医学术语，疤痕则是人们比较通俗的叫法。
瘢痕除了影响美观之外，最常见的问题就是引起病变部位痒、疼等不适的感觉。严重的瘢痕增生还会造成机体的功能障碍。比如关节部位的瘢痕就会使关节的活动受限、口部的瘢痕会造成口的张开、闭合的困难。更严重的瘢痕还会引发溃疡，反复的溃疡则导致癌变，形成瘢痕癌，危害人体的生命。
蔡主任表示，从严格的意义上讲瘢痕并不是皮肤的肿瘤白癜风能治好吗，但有发生癌变的风险。
瘢痕一般分生理性和病理性两种。如果创伤愈合的很平整，并且接近皮肤正常颜色，不影响正常功能，就是生理性瘢痕，不需要特别治疗。
病理性瘢痕又称异常瘢痕，是相对于生理性瘢痕而言的，通常将增生性瘢痕和瘢痕疙瘩统称为病理性瘢痕。增生性瘢痕高于皮肤创面，是病理性纤维状的组织紊乱无序的结构。瘢痕疙瘩，是皮肤结缔组织的增生，有的也称为瘢痕瘤，或皮肤纤维增生性良性瘤。它的特点类似于皮肤肿瘤，而不是瘢痕变成皮肤肿瘤。
祛瘢无特效法 综合治疗是正途
瘢痕的治疗方法主要分手术与非手术治疗两大类。瘢痕增生成熟到了一定程度以后，可以通过手术的办法把瘢痕去掉，把瘢痕的各种危害降到最低程度。
非手术方法主要是用于早期创面愈合以后瘢痕增生、复发的预防。主要方法有以下几种：
首先，可以使用抑制瘢痕增生的药物。有些药物是外用、有些药物也可以直接注射在瘢痕里面，后者叫瘢痕的注射治疗。
其次，可以使用弹力套和弹力带，在瘢痕表面进行压迫抑制瘢痕增生，称为瘢痕的加压疗法，
第三，使用同位素放射治疗。这个办法对瘢痕疙瘩尤其有用，瘢痕疙瘩手术后复发率很高，使用放射疗法可以抑制瘢痕的生长。
第四，物理康复治疗，通过超声波、电、光等物理措施来抑制瘢痕增生。
第五，激光疗法，以对创面进行破坏性质的烧灼为主。
一般来说，手术或外伤愈合的1个月之内创面是比较平整的;1~3月，瘢痕就开始痒、疼、硬或隆起，这是瘢痕的早期表现;3~6个月，瘢痕就开始比较明显;半年到1年的时候，瘢痕增生就进入了稳定期;1年~2年，瘢痕会慢慢消退。
根据瘢痕的生长特点，在早期，尤其是半年之内，最重要是要采取预防的办法。在一年之后的瘢痕成熟期主要选用手术的方法去除瘢痕。一般瘢痕如果不造成功能性障碍的话，都会在一年以后的成熟期采取手术的办法来处理。
蔡主任表示，有不少患者总是希望能一点瘢痕不留，恢复完美如初。就目前的技术，任何创伤都存在瘢痕的风险，想一点瘢痕不留几乎是不太可能。消除瘢痕也没有任何灵丹妙药或特效的方法，大部分还只能通过综合治疗办法来消除。为提高瘢痕治疗效果，蔡主任倡导动态综合防治新方法治疗瘢痕。
手术是去除瘢痕的主要方法，疗效是肯定的。但手术也是一种创伤，术后仍有瘢痕发生的可能。鉴于瘢痕的增生消褪有个过程，需要时间，因此判断手术的效果要等一段时间之后之后才能评价。
预防瘢痕 外伤应首选整形大夫
瘢痕的预防分瘢痕形成期、形成前期的预防。
比如预防手术后瘢痕的产生，手术前就应当有充分的准备，充分了解病人的身体情况、营养状况。对手术用的方法、切口和缝合线也要有所选择，有助于减少手术后瘢痕的复发。在手术中应严格按照手术无菌、微创等操作规则，尽可能减少血肿和感染。手术后应加强病人的营养，预防感染，还可以使用外用药物、物理加压、放射治疗、药物注射等办法抑制瘢痕的产生。
日常创伤是形成瘢痕最常见的原因，这种瘢痕一般也比较轻，在外露部位影响美观的为主。
在日常生活中，有发生身体创伤的时候要尽快到医疗机构进行严格的清创、无菌包扎，防止伤口感染，在创面愈合以后再外用一些抑制瘢痕的药物或方法。
从预防瘢痕的角度出发，蔡主任认为外伤清创缝合应首选整形美容大夫，这是一个趋势!尤其是在皮肤软组织创伤的处理上，通过美容整形的办法修复创面，可以最大程度减少瘢痕产生。
但是伤口超过6小时的感染的风险就特别大，所以路程较远者还是就近处理为好。
不要随便怀疑自己是瘢痕体质
蔡主任表示，严格意义上瘢痕体质是非常少见的。瘢痕体质必须符合家族人员瘢痕多发的病史特征。同时，患者身体不同部位的创伤都要长出了相同的突出身体表面的瘢痕。两个条件缺一都不能认为是瘢痕体质。
为什么身体有些部位伤口会长瘢痕，有些部位就不长瘢痕呢?
蔡主任说，瘢痕有个易发部位的概念，在身体下颌、前胸、肩部、关节、耳垂、后背等部位的创伤，是比较容易长明显瘢痕的。而有些部位是不太长明显的瘢痕，比如现在做眼部整形手术的人比较多，这就跟眼部不容易产生瘢痕有一定关系，能较好满足求美者的要求。
根据流行病学的统计结果显示，瘢痕跟年龄也有一定关系，例如青少年跟女性相对来说也是比较容易长瘢痕的，这跟不同人群的代谢程度有一定关系。
博主简介：蔡景龙，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。1994年创建山东大学齐鲁医院烧伤整形科，1997年破格晋升为副教授，1999年任硕士研究生导师，2001年破格晋升为教授并任山东大学整形专业博士生导师。现任中国医学科学院整形外科医院，中国协和医科大学整形外科研究所任整形十六科主任，瘢痕综合治疗中心主任、主任医师。
