候诊患者心跳骤停 导致心跳骤停的原因

据海西晨报报道头一歪，厦门男子心脏病发，突然瘫倒在了座椅上，情况非常危险。

事发昨日8点多，幸好，他发病的地方就在厦门大学附属心血管病医院的候诊大厅。40秒不到，多名专业的医护人员纷纷赶到，为他进行了心肺复苏抢救，男子最终转危为安。

心脏骤停为心脏疾病引起，80%病人由于心电功能异常，20%病人为机械收缩功能丧失，也可因循环衰竭或通气障碍引起明显的呼吸性酸中毒(心肺骤停).不论心或肺何者先行衰竭，两者通常密切相关。心电功能异常为心脏猝死的最常见机制，VF为来院前心脏猝死主要的心律(占70%).

VF时，心室肌整体的协同收缩能力丧失，使有效心排量立即终止，导致循环停止。虽然急性心肌梗死可引起VF而心脏骤停，但54%幸存者在随访中无提示心肌梗死的心电图和酶的变化，VF亦能由下列原因引起：慢性室性心律失常加重(原发性VF)，低电压触电(110~220伏2~3秒)，电解质紊乱(特别是K和Ca)，淡水中近乎溺死引起的溶血，深低温(<28℃)，以及心室肌由于缺氧和血管活性药物(如多巴胺，茶碱，肾上腺素)致敏引起交感过度刺激。

持续性VT为心脏骤停相对少见的病因，但从复苏的效果和存活率的角度是最好的，所属疾患包括冠状动脉病，心肌病，低钾血症和洋地黄中毒，尖端扭转型VT(参见第205节)为有QT延长的一种独特的VT，发生于使用Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物，抗抑郁药或吩塞嗪类药物的病人以及低血钾或低血镁的病人。