“蓝瘦香菇”就“胸闷乏力”，这是病
小编最近在病房遇到了一位张大妈。张大妈今年57岁了，她告诉小编，从今年9月份开始，她就开始莫名其面的突然出现胸闷、心慌、全身乏力，软瘫无力，伴有四肢的发凉、麻木感，每次都是救护车送到医院，化验、检查查了一圈，心电图呀、心肌酶呀、肌酸激酶都没事，持续2小时左右就好了，就是有时候会血钾低。于是外院诊断为低钾血症，给张大妈补了钾，可是仍然症状时好时坏，也并不是每次症状发作的时候都会出现低血钾。王大妈心想自己得了怪病，原本快乐阳光的人也变得心事重重起来。
由于张大妈还存在心包积液，既往曾经放过心脏支架，加上王大妈经常出现心慌胸闷的症状，于是住进了心内科病房。住了两三天，王大妈出去做检查，回来的时候告诉我们，快快快，我又不舒服了。于是我们给王大妈量了血压、做了心电图，查了动脉血气。发现王大妈血压高了，心电图没什么事情，但是血气结果显示王大妈存在着典型的呼吸性碱中毒，血钾也变低了。我们给了王大妈一个塑料袋，让大妈罩在口鼻处，正常呼吸，不一会王大妈觉得乏力的症状明显好些了。
那么，王大妈到底是什么病呢?答案是：过度通气综合征。
过度通气综合征，又叫做高通气综合征。在人体中，是通过大脑来调节呼吸的。由于某些机制，患者体内自身调节出现了紊乱，原本重要的负反馈调节变成了正反馈调节，使患者进一步的过度通气，是的体内的二氧化碳进一步减少，动脉血气的检测结果就是呼吸性碱中毒，而此时患者出现低钾血症也就可以理解了。
过度通气的时候，患者往往会存在多个系统的临床表现。
呼吸系统：主要是呼吸困难，呼吸不自觉的加深加快;
循环系统：主要是心悸，心慌、心律失常;
神经系统：表现为头晕、视物模糊、四肢末端的麻木感、口周麻木、软瘫无力;
这些症状持续数分钟到数小时不等，严重程度也不一样。
常见诱因和人群
门诊上过度通气的患者主要就诊于心内科、消化科。大多见于40-50岁的女性，患者多在发病之前曾与人发生过争吵或受到过惊吓等。不少患者同时存在着精神和心理的障碍。
焦虑心情同样是本病的一大特征。
小编仔细询问了张大妈的情况。发现张大妈本来是一个非常阳光、外向的人。但是由于最近家庭中出现了一些变故，张大妈的心理压力越来越大，加上最近查出了心包积液，张大妈渐渐变得心情紧张起来。张大妈每次症状发作都是因为想起来自己的心包积液和琐碎的家室，心里一阵阵发慌，出现恐慌感，才出现了上述的症状。
这次住院发病，也是因为与同病房的病友交流起了心包积液穿刺引流的事情，担心自己也会穿刺，才发作的。
如何诊断过度通气?
过度通气的患者，就诊之后往往检查均无明显的阳性结果。血常规、生化、心肌酶谱、心电图、胸片、甲状腺功能、肿瘤标记物都是正常的。
那么如何诊断患者是高通气综合征呢?
①存在着可疑的症状
Nijmegen问卷是常用的症状学诊断手段，问卷中有16种常见的症状：胸痛、精神紧张、视物模糊、头昏、精神混乱或对周围的情况完全不加注意、呼吸深而快、气短、胸部发紧或不适、腹胀、手指麻木或针刺感、呼吸困难、手指或上肢强直、口唇周围发紧、手脚冰冷、心悸或心慌、焦虑不安。
