肝移植术后肺部感染主要病原体是什么？肝移植术后如何才能预防肺部感染
肝移植术后肺部感染原因
由于原有的基本肝病，导致全身营养不良，肝移植患者常伴有严重贫血、长期低蛋白血症、血清补体和免疫球蛋白缺乏、白细胞减少等，加上手术创伤和移植后大剂量糖皮质激素、各种免疫抑制剂、细胞毒性药物的广泛应用，导致免疫功能明显抑制，易引起真菌感染和双重感染；呼吸系统直接与外界交通，最容易受到环境中微生物的侵袭，以及严重监测病房的特殊环境因素、有创或无创机械通风，使肝移植患者容易引起肺部感染。
肝移植术后肺部感染主要病原体
1.细菌:革兰阴性杆菌、阳性球菌和分支杆菌。2.真菌:念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、隐球菌、组织细胞浆菌等。3.病毒:巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等。寄生虫。
不同类型的肺部感染CT表现
1.非特异性细菌感染最常见的是实变影，其次是磨玻璃阴影，是致病菌引起肺实质或间质的炎性渗出。其致病菌主要是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、绿脓杆菌等。CT出现双肺多发结节影，长径均<3cm，可伴有不同程度的空洞形成，主要分布在肺外周或胸膜下。这种空洞结节的形成可能与肺外周小动脉分支脓毒性栓塞引起的肺脓肿的传播有关。
2、真菌感染常见的表现是局灶性肺损害，本组实变影、磨玻璃影、结节影均较常见，多种征象常同时发生。侵袭性肺曲霉菌病足免疫抑制患者最常见的曲霉感染类型。烟曲霉感染相应的特征性CT以晕征为基础的小结节影和楔形实变影。CT看新月形透明影，即空气新月征，是由梗死肺组织收缩形成的空气影，一般较晚，表明病变有所改善。白念珠菌感染是肝移植后最常见的肺真菌感染，主要表现为结节影、局灶性或多灶性实变影。
3.巨细胞病毒（CMV）感染的CT性能，最常见的是小结节阴影，两侧对称分布，可以累及所有肺叶。其次是真实的变形，在个肺更常见，磨玻璃阴影和不规则的线样阴影也更常见。其特点是肺泡和肺间质病变的混合存在，肺泡病变占主导地位，间质性病变很少单独出现。
预防肝移植后肺部感染
1、严格控制病房消毒隔离措施，限制进入人数，入室人员应佩戴隔离用具。.加强呼吸功能锻炼，鼓励早期床上活动，尽快下床行走。
2、做好基础护理，防止误吸，减少肺部感染的发生。
3、严格无菌操作，切断细菌传播途径，避免交叉感染。
4、加强健康教育，做好胸部物理治疗。.加强呼吸治疗装置的消毒灭菌。
5、积极完善术后抗感染用药方案，合理使用抗生素，减少多种耐药菌感染。
