男子开车经导致多器官功能障碍，医生提醒 小心军团菌

家里的汽车停放了近两个月没动，好不容易等到天气好转，湖南宁乡男子开着爱车、吹着空调外出，却不料因此住进了医院重症病房。42岁的刘先生家住宁乡市，因为近来雨水不断外出不便，家中的爱车停放了近两个月没有动，车内都长出了霉斑。好不容易趁着天气放晴、气温回升，便开车回了一趟乡下老家。

没想到2天后，刘先生出现肌肉疼痛、头痛、寒战、胸痛、咳嗽等症状。自以为是感冒，吃了感冒药仍不见好转，还发起了高烧、呼吸困难。随即到当地医院就诊，竟被告知肺、肝、肾等多器官功能障碍，病情十分危重。

2021年5月16日，刘先生被紧急送往湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科，CT检查发现：双侧胸部积液、双下肺实变，血气分析显示严重低氧血症，需无创呼吸机才能维持呼吸，随即被收入急诊重症病房EICU。

进一步检查发现，刘先生的肝功能、肾功能、心肌酶和凝血功能指标全线飘红，出现心、肝、肾等多器官功能衰竭和凝血功能障碍，嗜肺军团菌检查结果为阳性，考虑为军团菌肺炎继发急性多器官功能衰竭。

该院急诊三科、EICU主任张兴文主任医师指示，立即进行连续床旁肾脏替代治疗（CRRT），清除炎症因子，并给予无创呼吸机辅助通气和序贯高流量氧疗。患者病情稍有好转后，却在26日出现心肌炎及心功能衰竭，EICU医护团队立即予以护心对症支持治疗。

经过半个月的重症监护、生命支持等治疗，刘先生的病情终于稳定，于6月1日转回普通病房，并将于6月3日出院。

张兴文主任医师介绍，这种病原菌容易在温水及潮热的地方蔓延，因而淋浴器、温泉池、喷泉以及空调设备容易成为军团菌大量繁殖的"温床"。

由于军团菌肺炎很容易发展为重症，因此，如果使用了长期未用的空调或接触了可能被污染的水源后，出现肺部感染症状时，要及时就诊；特别是出现高热、呕吐、呼吸困难、意识障碍、嗜睡、腹泻腹痛等情况，应高度怀疑军团菌感染，就诊时要及时向医生提供相关工作活动史，以便医生确诊和快速给予精准的抢救治疗。
张兴文提醒，预防军团菌感染，应尽量少吹空调，长期不用的空调一定要清洗后再使用；久置不用的热水器、淋浴器应将余水排放干净，避免内部积水滋生军团菌；此外，平时应加强体育锻炼，提高免疫力，少吸烟。