小铁片进眼22年不知 汽修工右眼被铁锈“锈瞎”

右眼视力急剧下降，最近居然什么也看不见了。原来，老李的右眼球22年前扎了个小铁片，如今生锈“锈蚀”了他的眼睛。

小铁片“锈蚀”了他的眼睛

老李今年54岁，是个汽车修理工。从去年开始，他的右眼视力下降，直到有一天，什么都看不见了，他这才慌了神，赶到同济医院检查。这一检查，不仅把老李吓了一大跳，接诊的眼科教授刘恒明也震惊了。

“右眼球玻璃体后面扎着个小异物。”拿着老李右眼的CT片，刘恒明开始认为手术并不难，但在术中发现CT片上看到的异物竟是一块长约4毫米、宽约2毫米的铁片，上面锈迹斑斑，与周围组织紧密粘连。用镊子轻轻一夹，小铁片就碎成了粉末，无奈之下，只能实施玻璃体切除手术。

“这是我从医30多年来，做过的最难的一例眼内异物取出手术。”术后刘恒明惋惜地说，铁片在眼睛里待的时间太长，已经腐烂生锈，引发了眼铁锈症，眼球壁、视神经和视网膜功能都已受损，想要恢复以前的视力，几乎不可能。

22年前一次意外被忽视

老李反复回忆，终于记起22年前的一天，他给一辆事故车做钣金，抡锤敲门板时，右眼好像被什么东西撞了一下，有些轻微疼痛。次日，眼睛有点红肿，点了几天的眼药水后，症状就消失了，他也就没在意。

眼睛里连颗沙都容不下，这么大个铁片进入怎么会不知道?刘恒明解释说，铁片高速旋转入眼后，直接穿透角膜，打入晶体，减速后停在了玻璃体后方的囊袋中。速度快，瞬间的疼痛相对较小，加上插入位置特殊，暂时没有出现明显异常，病人很容易忽视。往往是数年甚至数十年，铁锈慢慢渗透侵蚀，视力下降后才会被发现。

“老李次日的眼睛红肿，其实就是个信号。”刘恒明说，异物入眼后，角膜上皮受损，疼痛感会比较明显，等到上皮细胞2-3天长好后，从外面根本看不出来;如果病人不说受过伤，医生会当成一般炎症处理。

金属异物入眼切不可轻视

刘恒明教授在门诊中经常遇到金属异物入眼的病人，多是车工、钳工等特殊工种作业者。“晚上值夜班，最多的一晚曾经碰到过6例。”刘恒明透露，夏天这类病人最多。厂房里大功率的电扇一吹，一些被切割的金属细屑就会误“飞”入眼。“一旦异物入眼，必须在第一时间上医院。”他提醒说，眼睛里进了异物，会出现红肿和疼痛，拖久了容易感染、化脓，引起眼内炎，甚至角膜穿孔失明。一旦引起眼铁锈症，视神经受损视力就再难恢复了。他建议，特殊工种从业者，一定要戴好护目镜。

记者刘璇