为解决“挂号难”问题,中国卫生部从2009年起推出预约挂号制度,为患者带来便利的同时,也出现了不少爽约问题。很多人约了号又不去,也不通知医院,真正需要的人挂不上号,导致医疗资源浪费。在加拿大,看病预约迟到或爽约是很严重的,医生手中有一份患者“黑名单”。如果患者不按预约办事,大夫可以拒绝接诊。
加拿大实行的是层级医疗制度,病人要先看家庭医生,家庭医生觉得有必要,才会推荐给专科医生,专科医生觉得有需要才会将患者送去专业医院。除了急诊,加拿大的医院一概没有门诊部,因此“挂号”几乎是不存在的。病人就诊的“标准动作”是,打电话给家庭医生,预约就诊时间。
加拿大家庭医生行业协会规定了严格的门诊规范,限制每天接诊的数量(各省规定不同,温哥华所在的卑诗省每天的上限是30个)。正因为家庭医生接诊是“稀缺资源”,预约时间更显得弥足珍贵。就诊病人一旦预约,就不能轻易爽约或迟到,倘若一位病人放了家庭医生的鸽子,就等于白白浪费了一个门诊时间段,对其他轮候的病人很不公平;如果迟到,原本安排好的就诊次序就会被打乱,会影响后面排队候诊的病人,也会影响医生的作息时间。
所以,在加拿大,不按约定时间到家庭医生处就诊,是绝对的大忌。对于屡屡有爽约或迟到“前科”的病人,家庭医生会把他列入“黑名单”,并对其进行警告、拒绝接诊,甚至可能要求其另找家庭医生。如前所述,加拿大实行层级医疗制度,看专科、进医院、做体检、动手术,都要先过家庭医生这一关,通过家庭医生才能接触这些真正“看大病”的医生和医疗机构,没有家庭医生,对于一个加拿大人而言,是件很严重的事。
因此,如果真的不能按时去医院,病人会及时打电话取消预约,以便家庭医生安排其他病人。不过,在加拿大真正被记上“黑名单”的病人是非常少的。