父亲做工忘关射钉枪 4厘米钢钉射入3岁儿子心脏

7月2日上午10时左右，小两口正在院里加工木器活，突然听到屋子里传来儿子的哭喊声，“疼、疼”的喊声听得让人心惊又心碎。小两口跑进屋时，只见儿子手捂胸口跌坐在地上。

原来，大人随时准备用的射钉枪，没关电门就放在客厅里，不懂事的儿子玩耍时扣动了扳机，一枚长4厘米的钢钉直接打入了孩子的胸腔……此情此景把小两口吓呆了，妻子的哭喊声惊醒了丈夫，他立刻抱起儿子乘车直奔县医院。

到达医院时是上午10时30分，接诊医生检查后发现患儿病情危急，可当地医疗条件有限，无法手术救治。医生立刻联系120救护车，简单处置伤口后便紧急赶往省儿童医院。此时已是10时40分，时间就是生命。一路上，救护车司机鸣着警笛，努力为抢救孩子的生命赢得时间。到达省儿童医院外科门诊时，已是上午11时30分，正在值班的心外科副主任、主任医师刘彩霞接诊了患儿。

此刻，钢钉进入孩子胸腔已达一个多小时，孩子面色蜡黄、血压较低，但神志尚清。刘彩霞顾不上多说什么，抱起孩子就直奔彩超室。正在值班的米艳萍主任医师，立即停下其他患儿的检查，为这一急危患儿进行诊断。经查，发现患儿心包中积血很多，右心室有异物刺入，遂建议立即前往放射科拍片检查。X光透视检查侧位片明确显示，有一枚4厘米长的钢钉，经胸骨下端刺入幼儿心脏约3厘米左右。由于不断失血，患儿心包内已满是积血，已神志逐渐模糊进入嗜睡状态。

这是一例过去从未遇见过的病例，且随时可能会发生心包填塞，病情非常危急。

医生全力施救幼小生命和时间赛跑

在安排检查时，刘彩霞已和心胸外科、麻醉科、外科重症监护室等部门医护人员取得了联系，并按需做好了手术抢救准备。虽已到下班时间，但医护人员无一人推托，全力投入抢救工作中。

12时5分，患儿在外科重症监护室进行了血气、血常规、凝血系列、生化、院感系列等检查，并输上了补充血容量和纠正酸中毒的液体。同时，血库也为孩子开始预备手术用血。

12时40分，患儿的一切术前准备完毕，被推入了手术室。然而，情况并不乐观，血压一直在持续降低。为了维持血压，医护人员不断从静脉为患儿推注血液，同时泵控升压药物。

13时许，手术正式开始。为加快救治速度，并减少患儿痛苦，刘彩霞以最快速度打开胸骨，剪开心包，积血就像喷泉一样涌出……医护人员赶紧快速输血、补血。此时，一根钢钉从皮肤外穿透胸骨下端，穿透心包，刺入右心室腔的景象也清楚地展现在大家面前。

这样罕见的病例对于在场的所有医护人员，无疑是巨大的挑战。

按最初的想法，刘彩霞准备给患儿做体外循环手术，但打开胸腔才发现，这样操作可能给患儿的身体带来较大伤害。虽然调整医治方案的风险很大，稍有不慎就会导致心血喷涌，但是为了以最小的代价挽救孩子幼小的生命，刘彩霞还是凭着自己精湛的医技，小心地吸净了心包腔内的积血，并沿着钢钉四周，在心脏表面预置了两个荷包缝线。看着砰砰跳动的心脏，她的动作很轻、很轻，生怕稍有差池就会给孩子带来痛苦，给鲜活的心脏再增加负担……

钢钉被安全取出术后第三天患儿已能下床

13时30分，钢钉在刘彩霞的周密计划和精心操作下，慢慢从心脏牵引拔出。助手们紧张地做好了快速收紧缝线的准备。此刻，刘彩霞心里并不轻松，她担心在钢钉拔出的一刹那，会导致大出血，如果出血又应该怎么办?

然而，钢钉在离开心脏的一刹那，创口竟然滴血未出……手术成功了，小患儿顺利脱险了。手术室里紧张、凝固的气氛刹那间流动起来，大家紧绷的神经也总算放松了。看着取出的4厘米长的钢钉，在场的人都激动不已。

14时30分，患儿在医护人员的陪伴下，回到了重症监护室，患儿的各项生命体征渐趋于平稳。此时，焦急等候在手术室外的家长早已泣不成声，拉着刘彩霞和医护人员的手不知说什么好，只是一个劲儿地说：救命恩人、救命恩人啊!

据检索，此类手术国内尚未见报道。

术后一小时，患儿就已清醒;一个半小时后，气管插管被拔掉、呼吸机停用;术后第二天，患儿被转到普通病区;术后第三天，患儿已能下地活动……

7月8日，刘彩霞再次为即将康复出院的小患儿做了详细的检查，高兴地摸摸他的头：“一切正常，可以出院了。”她向家长详细交代了出院后的注意事项，并反复叮嘱家长，今后一定要多注意孩子的安全，一定要把有危险性的工具放在孩子拿不到的地方。