24岁小伙经常久坐引发肺动脉栓塞咯血

那些一周至少5天面对电脑，一坐就是8小时以上的人，被称为“久坐族”。IT人士、会计、编辑、教师、办公室职员等，都是久坐主力军。伴随久坐族的不仅仅是腰背疼痛、颈部酸胀，还可能让你与死神亲密接触。今年24岁的大学生小鹏，前天就在连续久坐10多个小时后，突然肺动脉栓塞咯血。

久坐十几个钟头突然咯血

小鹏为了写程序，他经常在电脑前一坐就是10多个小时。偶尔放松，也是在电脑上打游戏。

“大约一个月前，我开始出现脚肿，还有咳嗽，到附近医院做了普通CT，医生说是肺炎。”小鹏说，奇怪的是，治疗了大半个月，“肺炎”也没有缓解的迹象。

前天晚上，在电脑前坐了10个小时的小鹏，突然咯出一口鲜血。室友们慌了，赶紧把他送到市一医院。医生看到小鹏肿胀的双下肢，马上为他做了彩超检查，发现双下肢深静脉血栓。进一步检查后，医生发现，因为下肢血栓脱落游走，引起了上肢静脉血栓，更要命的是，双侧肺动脉也大面积栓塞。

“小伙子发病已经有很长时间了，本来可以溶解血栓，现在只能用抗凝药物治疗。”血管外科方欣副主任说，虽然做了治疗，但今后小伙子还可能出现肺动脉高压，导致心脏肥大衰竭。

三大因素导致多发性血栓

年纪轻轻就患上这么严重的多发性血栓，方欣说，其中有三大因素：血管内皮损伤，血流淤滞缓慢以及血液高凝状态。

“由于下肢远离心脏，长时间坐在电脑前，保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液淤滞。静脉血有时甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发血栓形成。”方欣说，一部分血栓，会随静脉血管，扩散至整个肢体的深静脉主干。如果这些血栓脱落跑到肺部，则可能发生肺栓塞，出现生命危险。像小鹏这种深静脉血栓导致的肺栓塞，是一种非常凶险、致死率很高的并发症。

“2011年，英国一名20岁的游戏玩家突然死亡。法医鉴定结果显示，他就是因为长时间玩电子游戏、久坐不动，导致深静脉血栓引发了肺栓塞。”

八成肺动脉栓塞患者症状不明显

入院前，小鹏除了活动后有些胸闷气急，没有其他不适。为什么得了这么严重的病，症状却不明显呢?

“下肢深静脉血栓及其并发的肺动脉栓塞，多见于高龄、糖尿病患者、外伤或重大手术后，以及长期卧床等的患者。这种病属于老年病，但近年来，随着青少年生活方式的改变，也呈现年轻化趋势。”方欣说，并发肺动脉栓塞的患者，八成没有明显症状，往往被患者忽视，因此被称为“沉默的杀手”。

“此时人体左右两侧肺动脉堵住，肺里没有血液，肺无法有效交换，会导致人体缺氧。如果不做合适的治疗，就会危及性命。”

提醒

脚踝小腿肿胀是血栓信号

“从症状上看，静脉血栓最初表现为下肢(常见为小腿、脚踝)肿胀、疼痛、沉重感，并有站立、行走时疼痛不适。如不及时治疗则肿胀加重，并可由小腿很快扩展至大腿。严重者可出现皮色青紫，甚至起水泡。”

方欣提醒，在电脑前工作或上网玩游戏，连续不要超过4至6小时。最好每隔一两个小时后，就起来伸展活动一下下肢，做做下蹲动作，以加速静脉回流。坐着时，也可以时不时向上抬起前脚掌活动活动。平时注意多喝水，以稀释血液，防止血液黏稠。

“另外，对于需要长时间站立或静坐者，如教师、交警、IT人士、办公室工作人员等，可以去药店或医院购买合适的医用弹力袜穿上，这样也有较好的预防作用。