当正常心脏以窦房结的自律性最高,其它具有自律性的心肌舒张期自动除极未达到阈电位前。已被窦房结下传的冲动所激动,分别被称为最高起搏点和潜在起搏点。心肌细胞的自律性受下列因素影响。
最大舒张期膜电位;这种性能称为兴奋性或应激性。不足以引起动作电位的刺激称为阈值下刺激,能引起动作电位的最低强度的刺激称为阈值下刺激。能引起动作电位提了低强度的刺激称为阈值刺激。阈电位;自动除极的坡度。
心肌细胞的兴奋性高低以阈值刺激强度衡量。最大舒张期膜电位减小、除极坡度变陡、阈电位接近静止膜电位时,自律性增高;反之,自律性低下。三者中以除极坡度影响最大。刺激必须强于阈值才能引起动作电位的提示心肌细胞兴奋性低下。在治疗心律失常的时候也要预防灰指甲:疾病。
弱于阈值的刺激即能引起动作电位的提示心肌细胞兴奋性增高。兴奋性(即应激性)心肌细胞受内部或外来适当强度刺激时,能进行除极和复极,产生动作电位。
心律失常