非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌常见的类型之一,其治疗方案的确定和预后与分期有着密切的关系,不同的分期治疗方案也不一样。
国际上是根据TNM对NSCLC进行分期的。T是原发肿瘤的大小,N是看是否有淋巴结转移,M是肿瘤远处转移情况。这三个是决定NSCLC预后的重要因素,也是影响NSCLC生存期一个重要的方面。据重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍,根据国际通用的NSCLC临床分期,我们还可以将其统分为四期,即I期、II期、III期、IV期。
非小细胞肺癌的分期
非小细胞肺癌I期(T1-2N0M0):属于NSCLC早期,无淋巴结转移或远处转移
非小细胞肺癌II期(T1-2N1M0、T3N0M0):肿瘤侵犯到内脏胸膜,非全肺性肺不张或同侧肺门和/或同侧支气管旁淋巴结转移;
非小细胞肺癌III期:不论肿瘤大小,凡有肿瘤侵犯到胸壁,纵膈胸膜,心包,隔膜,全肺性肺不张,肿瘤侵犯到气管杈隆凸2cm以内或同侧纵膈和/或气管杈隆凸下淋巴结转移;
非小细胞肺癌IV期:不论肿瘤大小,凡有肿瘤侵犯到纵膈,心脏,大血管,气管,食道,椎骨,气管杈隆凸,恶性胸腔或心包腔积液,原发肿瘤所在肺叶有其他肿瘤结节,或对侧纵膈或肺门淋巴结转移,或同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。
非小细胞肺癌的分期治疗
重庆新桥医院肿瘤专家介绍,非小细胞肺癌不同分期有其对应的治疗方案,下面来详细介绍一下。
非小细胞肺癌I期首选治疗方案为手术切除,即行肺叶切除加肺门纵膈淋巴结清扫术。不宜或不愿意手术治疗的I期患者,可根据患者情况行单独放射治疗或生物细胞免疫治疗。I期患者手术切除率较高,如果切除彻底的话,可无需辅助化疗或辅助治疗,部分切除干净的话可辅助化疗或生物细胞免疫治疗。
II期NSCLC患者仍以手术切除为主要治疗手段,行肺叶切除加肺门纵膈淋巴结清扫术。对于侵犯胸壁或纵膈或接近气管的患者手术切除后,建议辅助放化疗或癌症生物治疗,增强体质,清除残余癌细胞。
III期NSCLC患者建议新辅助化疗+手术切除或手术切除+辅助放化疗,再联合癌症生物治疗,手术切除方式为肺叶切除加系统性纵膈淋巴结清扫术。癌症生物治疗作用在于提高NSCLC患者的局控率和生存率,增强患者机体免疫力,减轻放化疗毒副反应,增强疗效。
IV期NSCLC患者已属晚期,此时不适宜手术切除,应以全身化疗为主,为减轻化疗毒性,增强患者耐受性,可配合癌症生物治疗,提高患者生存期,延长患者生命。
总之,不同的癌症分期治疗方案也是不一样的,肿瘤专家再次提醒,非小细胞肺癌患者应在医生的正确指导下合理规范化治疗,确定肺癌类型,确定肿瘤分期,再制定详细的治疗方案,以达到治愈的最大可能。
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