郭长青：走近划时代的医学新学科针刀医学

　　郭长青：走近划时代的医学新学科针刀医学

　　专访北京中医药大学针灸推拿学院副院长兼针刀医学主任中心主任郭长青教授

　　一枚小小的针刀，却承载着中华上下五千年的中医文化和现代西医发展的文明，它不是昔日光辉的闪耀，却是现代社会医学发展的证明。它的横空出世，为中西医结合发展照亮了前路，也解除了千千万万为病痛困扰的患者痛苦。它是现代社会中国拥有完全知识产权的医疗技术，从器械到理论，都离不开传统中医的影子。它诞生于北京中医药大学朱汉章教授之手，传承与发展于郭长青等诸位教授的努力之下，现在的针刀技术已经发展成为一门学科，在世界范围内广为流传。

　　目前，针刀医学的推广应用已经产生了巨大的经济和社会效益，越来越多的科研投入推动着针刀医学的创新，也越来越受到国内外专家学者们的关注和青睐。其中北京中医药大学针灸推拿学院副院长兼针刀医学主任郭长青教授，曾经外出在西班牙韩国等国家讲学，为针刀医学走出国门作出了重大努力和贡献，也为中国争得了很高的国际声誉。今天，我们特别邀请到了郭长青教授，接受我们本期的专家访谈，为我们介绍针刀医学这门划时代的医学新学科技术的发展。

　　飞华健康网：早在2004年，教育部组织的鉴定会上对针刀医学有这样的一个结论：针刀医学在理论、技术、器械等方面具有原创性，特别在临床治疗方面达到了国际领先水平。请问郭教授，针刀医学这种原创性体现在哪些方面?

　　郭长青教授：针刀的发明者是我们中医药大学的朱汉章教授,他从针刀疗法的发明，到慢慢发展成针刀医学，这个过程中做了很多工作。针刀医学是咱们自主的知识产权，首先从器械来说，针刀器械是朱汉璋教授发明的，这个器械的发明，是运用了中国古代针灸理论，同时结合了西医的手术刀，实际上就是中西医结合的产物。从想法上是植根于古代针灸刺入的理论，我们在实际操作中拿针刺进去，没有任何伤害，然后再拿手术刀在里边给患者稍微松解一下，分离粘连的组织，但是这不是西医手术，两者结合一下，就是现在的针刀技术。首先是按照中医理论来的，再结合西医，按照原有的针灸理论创造出来的。朱老师一共发明了14种针刀器械模型，第一种是齐平口针刀，像书上展示的这样，所谓齐平口，就是前面的刀刃是平的，其它的还有12种，如截骨针刀有两种等等。治疗时，要根据患者病情需要来选择使用哪种针刀。患者生病的部位不同，需要的针刀也不同，根据针刀进入身体之后的长短来分类的话，现在有39枚。有的患者是肩疼，使用齐平口针刀就可以，如果是腱鞘炎，就可以使用斜面针刀。

　　针刀在操作的过程中，就充分体现了中西医结合的特点。比如治疗腰间盘突出的患者，应该怎么扎?当然不能够伤害患者，因此就要按照从表层慢慢进入到病灶的过程，轻轻提插即可。这种方法从技术上来说，也是我们的原创。朱老师在发明针刀技术的时候，曾提出四种理论，最典型的就是针刀闭合性手术理论。因为针刀不需要切开患者表层皮肤，创口小，可以在体内操作，这是针刀技术很重要的一个方面，从这几方面可以看出，针刀技术不论是器械还是技术理论，都是我们自己的原创，值得骄傲。

　　飞华健康网：请问郭教授，针刀医学手术方法相比普通方法有什么特别之处?适用于哪些患者?这些患者需要满足什么样的条件?需要注意哪些问题?治疗的效果又如何?

　　郭长青教授：针刺也好，推拿也好，现在有很多病百姓都比较熟知，也经常找这些针灸推拿的医院进行治疗。那么针刀技术的优势在哪呢?那就是扎针的病、推拿的病，针刀都能治。相反，有些针灸推拿解决不了的病，针刀也可以解决。就是说有很多疑难病，针刀可以来处理。比如上述所说过的肩周炎，原来是扎穴位扎针，病痛会缓解一下，但是一旦出现了粘连的情况，针灸效果就要弱一点，相反针刀就能解除这个问题。除此之外，还有颈痛、腰痛等针灸推拿效果比较差的疾病，也可以用针刀技术解决。目前，针刀在医院临床应用过程中证实，有些内科的疑难杂症，如妇科，以及耳鼻喉科的疾病治疗效果也非常好。比如过敏性鼻炎一到季节变化就打喷嚏，还有像偏头痛，痛经，女性的乳腺增生等，采用针刀治疗效果都非常好。现在针刀手术应用越来越广泛，内科外科适应症越来越广，来看病的病种也越来越多。

　　当然，针刀也不是全能的，在选择适用的患者时要注意，有高血压的患者，要确保血压正常的情况下才可以使用。此外还有糖尿病患者，因为伤口闭合不好也需要特别注意一下。

　　飞华健康网：据报道，针刀医学的新理论、新方法已被60多种医学专著和教科书引述，那么请问郭长青教授，针刀医学目前的发展现状如何?

　　郭长青教授：谈到学科的发展现状，首先说它的应用，换句话说就是现在谁在用它。我们国家除了西藏，注册的针刀医生已达十万多人，分布在不同的科室。比如：针灸科、骨科、康复科还有疼痛科，都有使用针刀技术的医生。为什么呢?骨科医生主要是手术治疗，但是，医生也意识到，有些病人没有必要做手术，使用针刀技术就可以取得非常好的效果。现在应用的医生越来越多，现在全国有针刀的专科门诊2000多家，有专门的针刀医院300多家，很多康复科有专门的针刀手术室，发展势头良好。

　　飞华健康网：针刀医学现已被纳入高等教育体系，已有两所医学院校成立了针刀医学系。您作为北京中医药大学教授、博士生导师，也曾外出在西班牙韩国等国家讲学，可见您为针刀医学走出国门做出了巨大的努力，那么就请您谈一谈针刀医学的国内外教学情况。

　　郭长青教授：国内国外教授针刀医学的学校都很多，从我们国内来讲，本科生、研究生、博士生都开设有针刀课程还设有针刀博士后站。我现在是博导，带的学生基本都是学习针刀方面的，已经毕业的博士生也有二十几个是专攻针刀领域的，其中也包括留学生。我们北京中医药大学是211工程学校，唯一的中医重点大学，我有两个学生在伊朗，他们本身都是医生，工作之后报考了我的博士课程。回国以后，现在有一个是伊朗卫生部的副部长。还有韩国的留学生，研究生、博士生现在加起来三、四十个。现在国外有几十个国家都在使用针刀技术，用刀在有的国家好像是违法的，但是他们按照针灸方法来做，应用也非常多了，对国外影响是非常大的。

　　现在来讲，国家对于针刀技术还是比较重视的。刚开始大家不太了解，了解以后全国从高等教育慢慢越做越大，就全国来讲中医院校是30所，现在针刀的选修课和主修课在全国院校基本都已经开始上课了，现在本科招收针刀专业的院校是湖北中医大学和北京中医药大学，湖北中医大学招的比较多，每年招150人。前些年，我们在东方学院每年招100人，现在我们一本的学校每年招30个学生。本科学习针刀技术的学生本身有西医的执照，所以不论国内外的学生都可以来学习。现在全国有十几所学校，都开设了针刀医学的研究生课程，博士生及博士后是由我和中科院骨科所的董福慧教授在招收，针刀教学普及方面还是比较广泛的。

　　飞华健康网：针刀医学其实也是中西医结合的一个理论成果，请畅谈一下，您对中西医结合的一些看法，特别是在针刀医学方面中西医的结合。

　　郭长青教授：毛主席很早就提出了中西医结合的想法，我们学校还有其他学校，都有招中西医结合的专业，在这一过程中，也遇到过一些问题。针刀医学是非常典型的中西医结合的典范，在很多国家的学术论坛上，涉及到中西医结合的问题时，我都会列举针刀的例子。比如，从器械来讲，是把中国的针灸和西医手术刀结合起来;在治疗操作中，我们必须对西医的解剖学非常熟，否则是什么都做不了的;从治疗点说，我们这个针灸扎穴位，针刀除了要认准穴位以外，还要做治疗点，即所谓的病灶点，这些病灶点就涉及到了大量的西医理论，如果不熟悉就可能出现问题;再一个就是治病，需要诊断患者得了什么病，在病症的诊断过程中，一方面要了解我们中医，另一方面还要了解西医，在理论上中西医我们都要懂。

　　飞华健康网：郭教授，您曾主持过国家重点基础研究“973”、教育部、以及国家中医药管理局课题数项。那么，请您谈一谈，目前您在针刀医学基础研究方面取得了哪些进展?

　　郭长青教授：朱老师在世的时候，我们一起申报了国家基础项目的973课题——针刀松解法的基础研究，从2006年到2011年做了5年。然后在此期间，我们还申请了国家自然基金的课题。我们主要从两方面分析，一个是临床验证疗效，就是在医院给患者做针刀治疗的效果，这个治疗效果，不是像以前那样观察患者好没好，我们主要是从循证医学角度上，观察患者的疗效，比如，我们给患者治疗膝关节病、腰病，通过前后数据对比，证明膝关节病、颈椎病等疾病的发生和力学变化相关，通过临床实验，也确实证明了这一点。比如有的膝关节炎患者，是因为不运动导致的疾病，有的患者是因为膝关节运动太多导致膝关节炎病，所以，无论是运动过度还是不运动，都会引起关节炎，是从临床验证上就证实了。然后，我们做了一个动物实验，从炎症和疼痛的角度来分析，为什么会引起疼痛?然后，怎样通过针刀手术对疼痛进行干预，从这个角度来讲，针刀为什么能止痛，技术就比较多了。还有就是关于炎症方面的比较多，患者为什么得膝关节炎，是和炎症有关系的，然后我们对血液，以及局部软组织中引起炎症的基因进行检查。另外就是形态学，所谓形态学，就是眼睛可以看到这个东西是怎么变化的。现在用的方法比较多，最好的就是电镜，电镜看的倍数非常高，类似我们说的望远镜。看看患者的软骨、周边的韧带、肌肉，这些形态学方面的变化。这些都已经证明了针刀对病态下的形态学是有影响的。做的再深一些的就是分子生物学，所谓分子生物学就是变成小的东西了，肉眼是看不到的，这些理论比较高深。我们做的比较多的是生物力学角度研究，用生物力学方法测试和这些病之间的关系，其中发表的文章也有几百篇。

　　飞华健康网：郭教授，您作为北京中医药大学针灸推拿学院副院长兼针刀医学主任、中华中医药学会针刀医学分会主任委员，希望今后国内的针刀医学发展有哪些希冀，您希望针刀医学发展到什么样的高度?目前发展遇到的瓶颈有哪些?

　　郭长青教授：对于学科的发展希望，从医疗角度来讲，当然给患者治病是最重要的。希望针刀技术不断的提高，能够应用于临床给患者服务，得到国家更好的支持，让老百姓能够更加的了解针刀技术。所以也希望广大的媒体工作者能够帮我们宣传针刀技术，让大家了解和接受针刀技术。另一个就是从教学来讲，培养人才非常重要，从国家来讲，教学会做得越来越好，刚才就讲了很多学校都已经开设了针刀技术选修课和主修课，专业设置相关部门也在建设中，将来肯定会逐步被更多的学校接受。此外，关于针刀技术的交流发展，我们不仅要在世界级的交流大会上推广，也在国外杂志上发表，这样的影响力会更大。现在很多教授都去国外参加交流会，比如我和乔晋琳教授，我们都去过澳大利亚参加中西药世界大会，还有新加坡。十月份我又去俄罗斯参加交流大会，现在国外针刀技术宣传也越来越广泛，我们需要与外界多进行沟通，我们的校长去悉尼和那边的校长签署中西交流合同，为针刀技术高级人才培养也做了很大贡献，将来这些人可以带研究生，可以带博士，具有很高的科研能力，这些都是我们希望做的。

　　在学科发展的过程中，也有我们要解决的问题。实际上国家给针刀医学支持非常大，我们需要国家多了解、多关注、多支持我们拥有自主知识产权的针刀技术。希望政府应该主动的扶持针刀技术发展，这样我们才能做得更好!

　　【专家简介】

　　郭长青，教授、主任医师，博士研究生导师，北京中医药大学针灸推拿学院副院长兼针刀医学中心主任。学术兼职：中华中医药学会针刀医学分会主任委员、世界中医药学会联合会针刀专业委员会副主任委员、中国针灸学会微创针刀专业委员会副主任委员，中国针灸学会针灸文献专业委员会常务理事、副秘书长、中华中医药学会北京针刀医学分会主任委员。曾在西班牙、韩国、波兰、新加坡讲学。研究方向与重点领域：针灸古典理论的现代研究、针刀医学基础与临床研究。承担的科研项目有：主持国家“973”项目课题1项，参加国家“973”项目课题、攻关课题各1项，主持国家自然科学基金课题1项，国家中医药管理局课题3项。已发表sci论文3篇、核心期刊论文100余篇，主编专业著作120余部。

　　(版权声明：本文系飞华健康网独家专访，如有转载请注明出处，否则本网将追究其法律责任。)