王学艳：预防过敏 明确过敏原避免接触

　　王学艳：这个问题说起来比较复杂，无论是儿童还是成人，从出生到老年，任何阶段都可能会发生过敏反应。不管这个疾病多复杂，都万变不离其宗，它都有自己的发病规律和特点，我们可以通过一些蛛丝马迹，详细询问现病史、既往史、家族史、临床特征、检查结果进行综合分析，尤其是检查结果和病史是否相符，才能做出正确的判断和鉴别诊断。例如，染发剂过敏，每次接触染发剂都会发生头面部瘙痒，接触部位红肿，每次接触这个东西都出现相同症状，这就是过敏反应。比如吃桃、芒果等水果出现皮肤瘙痒，起荨麻疹、咽喉痒，严重的还可以发生喉水肿。每次吃这些食物及其它食物都会出现相同的症状，这可能就是一个明显的过敏反应，需要医生帮助，做出诊断和预防措施，防止严重后果的发生。很多人觉得过敏性疾病无法治疗，如吸入物过敏，很多人一听这个就感觉治不了，觉得自己得了不治之症。其实没有那么严重，我们可以选择特异性脱敏治疗。脱敏治疗目的是改变过敏体质，以后在接触这种物质不发病，减少用药或不用药，中断发病环节。一般经过2-3年的脱敏治疗大多数患者收到良好效果。治如果是食物过敏，忌口是最有效的方法。可以通过饮食调整，改变饮食习惯，降低发病率，减轻过敏症状。但一般来讲，食物过敏不主张严格忌口，不是有严重过敏反应的情况下，可以少量多次食用，这相当于脱敏治疗的另一种方式，口服脱敏疗法。比如儿童对牛奶过敏，但如果不吃牛奶，会导致抵抗力下降、营养不良等健康问题，因此我们在患者症状不是很严重的情况下，可以让他少量食用，慢慢使患者适应并最终耐受，一般经过6-9个月的饮食调整，大多数人可以恢复到正常饮食之中，但只有极少数人的致敏性较强的，虾、蟹、鸡蛋、坚果类食物如腰果、花生等食入后，终身都可能会发生过敏反应。

　　谈到大家常见的过敏性鼻炎，脱敏治疗可以防治哮喘的发生，50%的过敏性鼻炎患者如果治疗不当，会发展成哮喘。目前来讲，我们的治疗方法还有很多，比如进口的标准化的疫苗进行脱敏治疗，如果食物过敏，我们可以用替代食品，或者是口服疗法。

　　总的来说过敏性疾病的治疗有四大原则和方法：明确过敏原，避免接触;特异性免疫治疗;药物控制治疗;医患宣传教育。什么是药物控制治疗，例如：哮喘的病人正处于急性发作期;呼吸困难，我们这个时候再给他进行脱敏治疗，等于让他接触这种过敏原，这样反而会加重病情。所以在治疗的时候要掌握时机，缓解病情，在药物控制良好的情况下，肺功能正常再进行脱敏治疗。还有一个不可忽视的是免疫调节治疗。别人不过敏，我们为什么会发生过敏呢?这跟个人体质有关。人体正常免疫下降，异常的免疫功能是增强的，就可能导致过敏。这种情况下，我们就可以用免疫调节剂，帮助患者的身体恢复到正常的免疫状态。这样也会对过敏性疾病起到协同的辅助治疗作用。还有一个不可忽视的方法是对患者的教育，我们要让患者学会自我诊断。如果家里的孩子吃了某样东西后既不发烧，又伴有某些固定疾病症状，那可能就是患了过敏疾病，这时候应该给孩子做食物日记，这样有利于发现过敏原。百姓应该有自我诊断的意识，这也是减少接触过敏原的一种方法。一般过敏反应，患者平时细心观察、留意，自己就能够知道是否患有过敏性疾病。迟发性过敏反应，诊断起来就会比较困难和复杂。比如说食物过敏，有些人就是迟发性过敏，他吃鸡蛋当时没有症状，数天甚至数月以后才发病，而且又没有全身性的中毒症状，又找不到病因，这种情况下就应当及时到医院变态反应科去做检查。所以我们应当加强对患者的教育，提高加强患者自我诊断的意识。

　　过敏如何预防，根据不同的过敏原因，采取相应的预防措施，比如对吸入物过敏，例如，有花粉过敏的人群，有条件的可以移离生活环境，室内安装空气净化器。在花粉期，应尽量减少外出，外出时，可佩带防护眼镜，防花粉口罩，不要迎风走路，开车时关好门窗，睡觉时关好门窗。若尘土或尘螨过敏，要采取定期清洗空调窗帘床上用品，打扫卫生时戴口罩等预防措施，尤其适合孕妇和儿童。若食物过敏，最有效的方法就是忌口，进行饮食调整。总之，过敏性疾病应该引起我们大家的高度重视，应做到早期诊断、早期治疗、早期预防，防止严重后果的发生。

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