飞华健康网:世界卫生组织于2000年就提出“疼痛是一类疾病”,正式将疼痛归到疾病的范畴,疼痛学科随之得到飞速发展。有专家指出,我国疼痛学科正在快速发展,但整体水平远远落后于发达国家。作为中国医师协会康复医学分会委员、海军总医院疼痛诊疗中心负责人,请您谈一下,我国疼痛康复学科的发展状况?
乔晋琳教授:各位网友,大家好!很高兴能接受飞华健康网的采访,同时我也很愿意和大家讲述我们疼痛康复这一学科,让大家能更好地了解和认识它。我们国家的疼痛康复学科的发展也是随着现代医学的发展而飞速发展的。在三十多年前,我们刚开始接触疼痛医学和疼痛疾病的时候,人们往往把疼痛看成一种症状,但是现在这种观念已经得到了极大的改善,广大的医学专家和我们的患者已经把疼痛疾病,特别是慢性类疼痛疾病看作是一类疾病的总称。同时,世界卫生组织在2000年时,已经把疼痛的主观症状,归结为人体的第五大生命体特征。可见,在世界范围内,对疼痛学的认识已大大提高了一步。
疼痛康复学科是康复医学的亚专科,我们知道,整个人类医学领域,分为三大学科:第一个是预防医学科;第二个是临床医学科,即我们所说的内科、外科、妇科、儿科等专科;第三个就是康复医学科,它包括神经康复专科,骨关节康复专科,心肺康复专科、慢性疼痛康复专科,现在还有人提出儿童康复、老年康复等专科。
疼痛康复学科,应该说是随着我们国家医学的发展而发展起来的。它在中国走过了将近三十多年的历史。在疼痛的评估、治疗等方面,我们确与国外的发达国家相比,还是有一定的差距,但是我们在疼痛治疗方面,与发达国家相比,其差距并不大。可以说,我们是引领国外治疗的一个先导。在我们国家,由于国情的特点,实际上我们在2007年就已经把疼痛这个专科独立出来,叫疼痛科,卫生部也专门发了文件,要求在二级以上的综合医院要设立疼痛专科,从这个角度上来讲,我们在分科这一点上,并不落后。在美国,甚至西欧等国家,他们依然把疼痛治疗归属在康复医学领域,而我们国家在分科上已经把它独立出来了。从方向上来讲,我们和西方还有一定的差距,我们在普及方面,特别是在二级以下医院,包括社区医院的普及上数量还特别少,经过规范化培训的疼痛康复人才还比较稀缺,这是我们的一个弱项。但是从器械设备方面来讲,我们并不少,水平也不低,在综合医院的疼痛康复治疗方面,我们逐步在缩小与西方国家的差距。
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刘赓
首都医科大学附属北京中医医院
张雯
北京中医药大学第三附属医院
任冬梅
解放军960医院