记者:那么,请问构成重症肌无力的主要病因有哪些?
窦云轲:胸腺是引起重症肌无力病症的原因。西医理论认为,胸腺在人出生前后主要帮助人体健全免疫系统,特别是对T-淋巴细胞的培养和释放,使之定居在人体二级淋巴器官脾脏,淋巴结等。通常青春期以后胸腺即逐渐萎缩,功能退化,但是重症肌无力患者的胸腺不但不退化,反而产生多种有害的抗体, 尤其是乙酰胆碱受体抗体,直接封闭或破坏人体神经-肌肉的突触上的乙酰胆碱受体,阻止运动神经信号传递,并随病期的延长而使这种破坏成为不可逆转,而这种抗体的大部分在胸腺内合成,参与破坏乙酰胆碱受体的T淋巴细胞在胸腺内致敏。
简单来说就是胸腺所分泌的有害抗体,阻断了肌肉神经信号之间的传递,造成重症肌无力,当然这只是病因的一种。但是在日常的诊疗中发现1.8%以上的患者,特别是年轻患者都伴有胸腺增生或20%胸腺瘤,胸腺切除对此有很好的疗效。
刘赓
首都医科大学附属北京中医医院
张雯
北京中医药大学第三附属医院
任冬梅
解放军960医院